مقالات مشابهة
طوَّر باحثو Mayo Clinic عملية حسابية يمكن أن تساعد في تحديد مرضى تضيق الأبهر المعتدل الأكثر عرضة للوفاة بسبب هذه الحالة. وفقا لبحث جديد نشر في إجراءات مايو كلينيكيعد حساب متوسط الضغط الشرياني للمريض (AugMAP) طريقة بسيطة وفعالة لتحديد المرضى الذين قد يستفيدون من استراتيجيات العلاج الأكثر عدوانية.
“من الناحية الفسيولوجية، يمكن اعتبار AugMAP علامة على وظيفة انقباض البطين الأيسر عالميًا”، كما يقول تشيه جو تشاو، دكتوراه في الطب، مستشار مشارك أول في قسم طب القلب والأوعية الدموية في Mayo Clinic والمؤلف الأول للدراسة. “يتم حساب AugMAP بسهولة من ضغط دم المريض ومتوسط تدرج الأبهر، ووجدنا أن انخفاض AugMAP يرتبط بارتفاع معدل الوفيات في جميع المجموعات الفرعية لمرضى تضيق الأبهر المعتدل.”
يعد تضيق الأبهر أحد أكثر تشوهات صمامات القلب شيوعًا، حيث يؤثر على حوالي 5٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر المعتدل، تدعو الإرشادات السريرية فقط إلى المراقبة الدورية باستخدام تخطيط صدى القلب، وهو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإظهار كيفية تحرك الدم عبر القلب. ومع ذلك، تظهر الأدلة المتزايدة أن المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر المعتدل لديهم معدلات بقاء ضعيفة على المدى الطويل ويمكن أن يستفيدوا من التدخل المبكر.
نظرت الدراسة إلى 4563 مريضًا يعانون من تضيق الأبهر المعتدل والذين تم علاجهم في Mayo Clinic في الفترة من يناير 2010 إلى ديسمبر 2020. وتشير النتائج إلى أن AugMAP هي أداة تشخيصية أفضل مقارنة بالتدابير الأخرى المتاحة ويمكنها اكتشاف خلل وظيفي في البطين الأيسر في مرحلة مبكرة قبل الانخفاض. ويلاحظ في الجزء القذفي من البطين الأيسر. يقول الدكتور تشاو: “باستخدام هذه المعلومات، يمكننا تحديد المرضى الأكثر عرضة لخطر الوفاة باستخدام استراتيجيات الإدارة الحالية وبدء مناقشة حول استراتيجيات العلاج الأخرى”.
“يحمل تضيق الأبهر المعتدل خطرًا أكبر للإصابة بالأمراض والوفيات مقارنة بالسكان عمومًا استنادًا إلى العديد من الدراسات السابقة،” كما يقول المؤلف الرئيسي رضا أرسانجاني، دكتوراه في الطب، وطبيب القلب في Mayo Clinic. “توصي الإرشادات الحالية بالمراقبة النشطة على الرغم من أن التدخل المبكر قد يفيد مرضى محددين. ومن المحتمل أن تحدد دراستنا الأفراد الأكثر عرضة للخطر والذين قد يستفيدون من التدخل المبكر.”
يقول المؤلفون إن الدراسات المستقبلية يجب أن تأخذ في الاعتبار ما إذا كان المرضى الذين يعانون من انخفاض AugMAP يمكنهم الاستفادة من التدخل المبكر بدلاً من المراقبة الدورية.
