من غير المرجح أن تستجيب نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري لبرامج نمط الحياة القياسية المستخدمة عالميًا للوقاية من مرض السكري من النوع الثاني، وفقًا لبحث جديد أجراه اتحاد من الباحثين من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة والهند، جنبًا إلى جنب مع معهد بيكر للقلب والسكري. .
النتائج المتعلقة، المبينة في رعاية مرضى السكري بقلم الدكتور ساتيش ثيرونافوكاراسو، يسلط الضوء على الحاجة إلى الوقاية الدقيقة من مرض السكري من النوع 2 بما يتجاوز الاستشارة السلوكية لتغيير النظام الغذائي للشخص ومستويات النشاط البدني.
يعاني مليونا أسترالي من مرض السكري وهم معرضون بشدة لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. أظهرت الدراسات التي أجريت منذ 20 عامًا أن تدخلات نمط الحياة قللت من فرص التقدم إلى مرض السكري بين الأشخاص الذين يعانون من أحد أشكال ما قبل السكري – ضعف تحمل الجلوكوز. الممارسة القياسية في جميع أنحاء العالم هي استخدام برامج نمط الحياة هذه مع جميع الأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري، على الرغم من أن الكثير منهم لا يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز.
سعى الباحثون للإجابة على سؤال ما إذا كان تأثير تدخلات نمط الحياة التقليدية على الإصابة بالسكري يختلف باختلاف نوع ما قبل السكري من خلال فحص البيانات من التجارب العشوائية المضبوطة حول العالم.
وأكدوا أن معدل الإصابة بمرض السكري انخفض بشكل كبير لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز (مع أو بدون ضعف الجلوكوز الصائم) لكنهم لم يجدوا أي تأثير لدى أولئك الذين يعانون من ضعف الجلوكوز الصائم المعزول، والذي يشكل نسبة كبيرة من سكان العالم في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكري.
قال البروفيسور جوناثان شو، كبير الباحثين ورئيس قسم مرض السكري السريري وعلم الأوبئة في معهد بيكر، إن التحليل الأخير لـ 14 دراسة أجريت على أكثر من 27000 فرد مصاب بمقدمات مرض السكري وجد أن الانتشار النسبي لأولئك الذين يعانون من هذا النوع المحدد من مرض ما قبل السكري – ضعف معزول نسبة الجلوكوز الصائم: كانت 58% عند القوقازيين و48% عند الآسيويين.
بالإضافة إلى ارتفاع معدل انتشاره، فإن هذا النمط الظاهري لمقدمات السكري يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من أربعة إلى ستة أضعاف مقارنة بالتركيز الطبيعي للسكر في الدم، وهو حالة شديدة الخطورة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وحتى الموت.
ويقول إن هناك حاجة ماسة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد التدخلات الفعالة لهذه المجموعة الكبيرة من الأستراليين، وأولئك الذين يتعرضون لخطر كبير للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني على مستوى العالم.
يقول البروفيسور شو إن بعض الاستراتيجيات الواعدة تشمل اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (1200 سعرة حرارية / يوم) أو تدريب متقطع عالي الكثافة، حيث ثبت أنها تعمل على إعادة مستوى الجلوكوز في البلازما أثناء الصيام وعكس الفيزيولوجيا المرضية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
يقول رئيس الجمعية الأسترالية لمرض السكري، البروفيسور أنتوني راسل: “قد يكون لهذه النتائج عواقب مهمة على كيفية إجراء اختبار ما قبل مرض السكري في أستراليا ومعايير التسجيل ونوع التدخل في نمط الحياة الذي تقدمه البرامج الحالية في جميع أنحاء أستراليا”.
إن الحاجة إلى مزيد من الاستثمار والتركيز على الوقاية من مرض السكري تأتي كما ترى الحكومة الفيدرالية تحقيق في مرض السكري، بما في ذلك فحص الأدلة حول الوقاية من مرض السكري وتشخيصه وإدارته في أستراليا.