من خلال التجارب على الفئران، توصل الباحثون إلى اكتشافات حول الآليات المرتبطة بالتهاب لب الأسنان وتلف قمة الجذر، مما يمهد الطريق للبحث عن أدوية يمكن استخدامها لمنع فقدان العظام بسبب العدوى اللبية (في لب الأسنان، الأنسجة الرخوة داخل الأسنان).
العنصر الأساسي في الآليات المعنية هو مستقبل عامل نخر الورم α -1، TNFR1، والذي يصبح مؤيدًا للالتهابات عند الارتباط بالسيتوكين TNF-α.
في إحدى الحالات التي تم تحليلها، كان مسار إشارات TNF-α-TNFR1 يحمي الأسنان ويسمح بإصلاحها، ولكن في الحالة الأخرى، كان يعمل في الاتجاه المعاكس، مما يؤدي إلى عملية التهابية مع فقدان العظام. وكان الاختلاف بسبب وجود أو عدم وجود الكائنات الحية الدقيقة.
ذكرت إحدى الدراسات في ال مجلة طب الأسنانأظهر أن TNFR1 يشارك في تكوين العاج الترميمي بعد تغطية لب الأسنان، وهو إجراء يتم فيه وضع مادة نشطة بيولوجيًا فوق اللب المكشوف لتشجيع الشفاء في موقع الإصابة.
عندما يتم استئصال TNFR1 (إزالته أو تعطيله وراثيًا)، تتغير الاستجابة الالتهابية ويتم تثبيط التعبير عن بروتينات التمعدن الرئيسية (بروتين العاج والبروتين العظمي والبروتين العظمي)، مما يؤدي إلى نخر لب الأسنان وتطور التهاب اللثة القمي. بهذه الطريقة، أثبت الباحثون على الجسم الحي أن مسار الإشارات المؤيد للالتهابات مهم لتمايز الخلايا وتخليق البروتينات التي تتحكم في عملية التمعدن الحيوي للأسنان، وهي عملية حاسمة لشفاء الأسنان بنجاح.
في ال دراسة أخرىكما ورد في نفس المجلة، لاحظ العلماء أن مسار إشارات TNF-α-TNFR1 هو المسؤول عن التوسط في تدهور أنسجة العظام بعد تلوث قناة الجذر. يلعب المسار دورًا مهمًا في الالتهاب وفقدان العظام عندما تكون قناة الجذر ملوثة بالكائنات الحية الدقيقة. إذا تم حظره، يمكن تقليل الآثار السلبية.
“قامت مجموعتنا بالبحث في الوسطاء البيولوجيين المشاركين في تمايز الخلايا الجذعية والتمعدن الحيوي للأسنان والعظام. نحن ندرس الآفات المحيطة بالذروة، وهو نوع محدد جدًا من الآفات التي تنطوي على اختراق البكتيريا لقناة جذر الأسنان مما يؤدي إلى تلوث القناة.” وقال فرانسيسكو واندرلي جارسيا دي باولا سيلفا، آخر مؤلف للمقالين، لوكالة FAPESP. باولا سيلفا هي أستاذة في كلية ريبيراو بريتو لطب الأسنان بجامعة ساو باولو (FORP-USP) في البرازيل.
المقالات نتجت من الدكتوراه. بحث لوتشيانو أباريسيدو دي ألميدا جونيور في طب أسنان الأطفال في FORP-USP، مع باولا سيلفا كمستشارة لأطروحته.
نشرت باولا سيلفا ومجموعته مؤخرًا تقريرًا شرط تمت كتابته ومراجعته من قبل الأطفال لشرح عملية تجديد الأسنان، مع التركيز على الخلايا والجزيئات المعنية.
لديهم أيضا قناة يوتيوب مع عدة أفلام عن صحة الفم “محو الأمية”.
تعتبر التجاويف (وتسمى أيضًا تسوس الأسنان) مشكلة صحة الفم الرئيسية بين الأطفال والمراهقين، وفقًا للبيانات الأولية الصادرة عن المسح الوطني لصحة الفم الذي تجريه الآن الحكومة البرازيلية. وتشير النتائج الأخرى إلى أن 45% من كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا يحتاجون إلى علاج فوري من نوع ما بسبب آلام الأسنان أو العدوى، وأن 48% من البالغين في الفئة العمرية 35-44 عامًا يحتاجون إلى إجراء أسنان اختياري واحد على الأقل.
في الدراسة التي أجريت حول تكوين العاج التعويضي، قارن الباحثون استجابة إصلاح لب الأسنان لدى الفئران التي تعاني من نقص TNFR1 مع الفئران من النوع البري (سلالة C57BL/6) كمجموعة مراقبة. تم إجراء تغطية اللب بركام ثالث أكسيد معدني. بعد 7 و 70 يوما، تم جمع الأنسجة وتقييمها عن طريق التحليل النسيجي والكيمياء المناعية.
وكان الاستنتاج هو أن الاجتثاث الوراثي لـ TNFR1 عدل العملية الالتهابية وتثبيط التعبير عن بروتينات التمعدن، مما أدى إلى نخر لب الأسنان وتطور التهاب اللثة القمي.
في دراسة دور مسار إشارات TNF-α-TNFR1، قام الباحثون بتحفيز التهاب اللثة القمي عن طريق حقن الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الفم في قنوات الجذر المولية للفئران التي تفتقر إلى TNFR1 وقارنوا استجابتها مع استجابة المجموعة الضابطة من النوع البري بعد 7 سنوات. 14 و 28 و 42 يومًا. قاموا بإجراء تحليل التصوير المقطعي المحوسب، بمشاركة مختبر أبحاث طب الأسنان التابع لـ FORP-USP، بالإضافة إلى تقييم التشريح المرضي وPCR، من بين أمور أخرى.