مقالات مشابهة
توصلت دراسة جديدة إلى أنه بالنسبة لمن يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، فإن أجهزة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) قد تحميهم من الإصابة بنوبة قلبية ثانية أو سكتة دماغية أو غيرها من الأزمات القلبية الوعائية، لكن يتعين عليهم استخدامها باستمرار.
يعمل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) عن طريق إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة أثناء النوم، ولكن نظرًا لأنه يتطلب ارتداء قناع، يجد الكثير من الأشخاص أنه غير مريح، لذا لا يحتفظون به طوال الوقت اللازم للحماية من مشاكل القلب. يقول الخبراء إنه يجب استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أربع ساعات على الأقل في الليلة، ويفضل ست ساعات، للوقاية بشكل فعال من السكتات الدماغية الثانية أو النوبات القلبية.
وقال الباحث الرئيسي الدكتور فيران بارب: “هذا هو التحليل الأول الذي يوضح، بناءً على التجارب الحالية، أن استخدام جهاز CPAP يرتبط بانخفاض بنسبة 31٪ في خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ثانية”. وهو رئيس قسم طب الجهاز التنفسي في مستشفى جامعة أرناو دي فيلانوفا دي ليدا التابع لجامعة ليدا في كاتالونيا، إسبانيا.
ومع ذلك، فإن “الامتثال للعلاج يعد عاملاً رئيسياً في الوقاية الثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم”.
بالنسبة للدراسة، قام باربي وزملاؤه بفحص نتائج ما يقرب من 4200 مريض تم تضمينهم في 24 دراسة منشورة سابقًا. كان جميع المرضى يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، وعانوا من أمراض القلب والأوعية الدموية وكانوا يستخدمون جهاز CPAP.
ووجد الباحثون أن المرضى الذين استخدموا جهاز CPAP لمدة أربع ساعات أو أكثر في الليلة كانوا أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ثانية من أولئك الذين استخدموا الجهاز بشكل أقل.
تم نشر التقرير في 3 أكتوبر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (جاما).
وقال الدكتور هارلي جرينبيرج، المدير الطبي لمركز نورثويل هيلث لاضطرابات النوم في نيو هايد بارك، نيويورك: “يرتبط انقطاع التنفس أثناء النوم بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الدماغية، وخاصة ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني والنوبات القلبية والسكتات الدماغية”.
وقد أظهر عدد من الدراسات التي أجريت في أوروبا، وخاصة في فرنسا، تأثيرًا إيجابيًا لجهاز CPAP في منع الوفاة وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل، كما قال جرينبيرج، “لكن عليك استخدام العلاج لمدة أربع ساعات على الأقل، ويفضل ست ساعات، ليلة للحصول على تأثير.”
وأضاف أنه في الوقت نفسه، وجد عدد من الدراسات أن جهاز الضغط الإيجابي المستمر (CPAP) لم يحدث فرقًا في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية الثانية.
ومع ذلك، أعاد هؤلاء الباحثون تقييم هذه الدراسات ووجدوا أن الالتزام بالعلاج كان أمرًا أساسيًا. وأوضح جرينبيرج أنه عندما نظروا فقط إلى هؤلاء المرضى الذين استخدموا جهاز CPAP لمدة أربع ساعات على الأقل في الليلة، رأوا فائدة جهاز CPAP.
وأشار إلى أنه “إذا كان المرضى سيستخدمون العلاج لمحاولة تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى أو سكتات دماغية أخرى أو عدم انتظام ضربات القلب، فمن المؤكد أنهم سيضطرون إلى استخدامه طوال الليل”. “إذا فعلوا ذلك، على الأقل وفقًا لهذه الدراسة، فسوف يحصلون على انخفاض كبير في هذا الخطر. وقد أظهرت دراسات أخرى أن النقطة المثالية هي ست ساعات في الليلة.”
وقال إنه لم يثبت بعد ما إذا كان جهاز CPAP سيمنع أول نوبة قلبية أو سكتة دماغية، ولكن تم إثبات تأثير جهاز CPAP على خفض ضغط الدم.
قال جرينبيرج إن جهاز CPAP غير مريح ومن الصعب ضبط الجهاز لجعله مريحًا للاستخدام طوال الليل، ولهذا السبب لا يستخدم العديد من المرضى جهاز CPAP لفترة كافية للحصول على فوائده.
