مقالات مشابهة
أظهرت دراسة أجريت على 64 مريضًا أن جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (ESS) ليس لها تأثير كبير على أعراض الربو لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن لمدة تصل إلى عام بعد الإجراء.
على الرغم من أن ESS فعال في تخفيف التهاب الأنف و الجيوب المزمن، إلا أن ما إذا كان يؤدي إلى تحسين شدة الربو لدى المرضى الذين يعانون من كلتا الحالتين لا يزال غير واضح، كما قال أنيول دايانا بوهوركويز كاباليرو في عرض تقديمي في الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (AAO-HNS) 2023 الاجتماع السنوي.
الدكتور أنيول ديانا بوهوركويز كاباليرو
تحت قيادة المؤلفة الرئيسية أنجيلا دونالدسون، دكتوراه في الطب، قام بوهوركيز كاباليرو وزملاؤه في Mayo Clinic في جاكسونفيل بتحليل بيانات من 185 شخصًا بالغًا يعانون من كل من الربو والتهاب الجيوب الأنفية المزمن والذين خضعوا لـ ESS في Mayo Clinic في فلوريدا بين عامي 2013 و2023. تم تقييم شدة الربو ما يصل إلى 3 أشهر قبل وسنة واحدة بعد الجراحة. تم تصنيف شدة الربو لدى المرضى على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة على أساس المبادئ التوجيهية الحالية للمبادرة العالمية للربو باستخدام متطلبات الدواء.
بشكل عام، لم يكن هناك اختلاف كبير في مقاييس الربو الخفيف أو المتوسط أو الشديد قبل وبعد ESS في اختبار McNemar المزدوج (ص القيم: .130، .999، و.288، على التوالي). وبالمثل، لم يتم العثور على اختلاف قبل وبعد ESS من حيث إجمالي جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ص = .999)، عدد الأدوية الموصوفة (ص = .157)، أو السيطرة على المرض (ص = .078).
وكانت النتائج محدودة بسبب العدد الصغير نسبيا من المرضى. وقال بوهوركويز كاباليرو إن هذه الدراسة هي الأولى المعروفة بتقييم التأثير الواقعي لـ ESS على شدة الربو.
الانخفاض المتوقع في شدة الربو لم يتم رؤيته
وقال بوهوركويز كاباليرو إن الدراسات السابقة أشارت إلى أن ESS يحسن المعلمات مثل نتائج اختبار وظائف الرئة أو نتائج الجيوب الأنفية. أخبار ميدسكيب الطبية. “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن ESS لا يؤثر بشكل كبير على شدة الربو أو اتجاهات العلاج، بما في ذلك عدد و/أو جرعة الأدوية، في الممارسة اليومية.”
بالإضافة إلى ذلك، “لقد حددت دراستنا أيضًا فرصًا حاسمة لتعزيز المتابعة متعددة التخصصات بعد ESS”، كما أنها توفر وصفًا شاملاً للنتائج التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف و الجيوب المزمن والربو الذين يخضعون لـ ESS.
وقالت: “الرسالة المستفادة هي أنه على الرغم من وجود علاقة قوية بين CRS والربو، لا يبدو أن ESS وحده يحسن العلاج في العالم الحقيقي على أساس شدة الربو”. “ومع ذلك، أظهرت النتائج التي توصلنا إليها أن المرضى قد يعانون من فترة أطول دون الحاجة إلى دواء مسكن في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.”
وأضافت: “نريد استكشاف ما يحدث بعد 5 أو 6 أشهر من جراحة الجيوب الأنفية، وهو ما يفسر الحاجة المفاجئة إلى دواء مسكن”. “هناك ما يبرر إجراء دراسات مستقبلية للتحقيق في التأثيرات طويلة المدى لـ ESS على شدة الربو من حيث صلتها بتعديلات أنظمة الربو.”
البيانات مهمة لمناقشات المرضى
وقالت ميغان دور، دكتوراه في الطب من جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، في مقابلة، إن الدراسة الحالية مهمة بسبب تواتر الربو المرضي بين المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
وقال دور، الذي أدار الجلسة التي قدمت فيها الدراسة: “عندما نفكر في إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالتنظير الداخلي مع المرضى، غالبًا ما يُسألنا عما إذا كانت الجراحة ستؤثر على شدة أعراض الربو لديهم”.
وقالت: “أنا مندهش من أن الدراسة لم ترى أي اختلاف في شدة الربو بعد جراحة الجيوب الأنفية، حيث أننا غالبًا ما نتحدث مع المرضى عن مجرى الهواء الموحد الذي يشير إلى العلاقة الوبائية والفيزيولوجية المرضية المشتركة بين مجرى الهواء العلوي والسفلي”. أخبار ميدسكيب الطبية.
وقالت: “ستسمح لنا هذه الدراسة بإجراء مناقشة أكثر استنارة مبنية على الأدلة مع المرضى ومقدمي الرعاية الأولية و/أو أطباء الرئة” حول ما يمكن توقعه لنتائج الربو بعد الجراحة.
لم تتلق الدراسة أي تمويل خارجي. لم يكشف الدر عن أي علاقات مالية ذات صلة.
لمزيد من الأخبار، تابع ميدسكيب على الفيسبوك، Xوإنستغرام ويوتيوب.
