كان البرنامج الفيدرالي لمكافحة المعدلات المزعجة لوفاة النساء الريفيات بسبب مضاعفات الحمل هو الأول من نوعه: فهو يدعم منظمة تخدم المقاطعات ذات الأغلبية السوداء في أقصى الجنوب.
جاءت هذه الأخبار في 27 سبتمبر، بعد ثلاثة أشهر من إثارة تقارير KFF Health News تساؤلات حول سبب عدم قيام برنامج إدارة الموارد والخدمات الصحية الفيدرالي الذي يستهدف وفيات الأمهات في المناطق الريفية بإرسال منحة لخدمة الأمهات في المجتمعات الريفية ذات الأغلبية السوداء.
تموت النساء السود غير اللاتينيات – بغض النظر عن الدخل أو مستوى التعليم – لأسباب تتعلق بالحمل بما يقرب من ثلاثة أضعاف معدل النساء البيض غير اللاتينيات.
كان معهد النهوض بصحة الأقليات في ماديسون، ميسيسيبي، أحد الفائزين في الجولة الأخيرة من المبادرة التي تديرها منظمة HRSA. وكان مستشفى ماري هيتشكوك التذكاري في لبنان، نيو هامبشاير، هو الفائز الآخر، بحسب إعلان الوكالة.
وقال بايين هونغ، نائب مدير مركز أبحاث صحة الريف والأقليات بجامعة كارولينا الجنوبية: “سعيد جدًا برؤية ولاية ميسيسيبي”. وقالت إن ولاية ميسيسيبي لديها أعلى معدل لوفيات الأمهات في الولايات المتحدة وأعلى نسبة من الولادات السوداء في الولايات المتحدة.
وقالت هونغ، وهي عضو في المجموعة الاستشارية للمساواة في مجال الصحة لبرنامج منحة الأمهات، إن المنظمة غير الربحية في ولاية ميسيسيبي هي حائزة على جائزة غير عادية لأنها ليست جزءًا من نظام صحي أكبر.
في يونيو، وجدت KFF Health News أن برنامج استراتيجيات إدارة الأمومة والتوليد الريفية التابع لـ HRSA، أو RMOMS، فشل في تمويل أي مواقع في الجنوب الشرقي، حيث يظهر مكتب الإحصاء الأمريكي أكبر تجمع للمجتمعات الريفية ذات الأغلبية السوداء. بدأ البرنامج قبل أربع سنوات وخصص له ما يقرب من 32 مليون دولار لتوفير إمكانية الوصول والرعاية لآلاف الأمهات والأطفال في جميع أنحاء البلاد – بما في ذلك النساء من أصل إسباني على طول نهر ريو غراندي وأمهات السكان الأصليين في مينيسوتا.
تم حذف المنطقة الريفية الجنوبية الشرقية على الرغم من إعلان البيت الأبيض جعل صحة الأمهات السود أولوية، وعلى الرغم من الإحصاءات التي تظهر ارتفاع معدل وفيات الأمهات في أمريكا بشكل حاد في السنوات الأخيرة.
قدم النائب روبن كيلي (ديمقراطي من إلينوي) “قانون رعاية الأمهات” في منتصف سبتمبر – واستجابة لتقارير KFF Health News – دعا إلى المساءلة ومتطلبات الإبلاغ عن منح صحة الأم تحت إشراف وزارة الصحة والإنسان. خدمات.
“أين تذهب النقود؟” قالت خلال مؤتمر صحفي في سبتمبر. “هل تذهب إلى حيث تكون هناك حاجة إليها أم أنها تذهب إلى المنظمات الأكبر التي لديها الأشخاص الذين يمكنهم كتابة المنح؟” وأضافت أن “المناطق الأصغر أو المناطق الريفية الأكثر ربما تكون في حاجة إليها أكثر”.
رفض المتحدث باسم HRSA مارتن كرامر تقديم المزيد من المعلومات حول جوائز منحة الأمومة الريفية ولم يرد عندما سئل عن فاتورة كيلي. وقال كيلي إن التشريع سينشئ أيضًا “مراكز امتياز” إقليمية لمعالجة التحيز الضمني والكفاءة الثقافية في مقدمي الرعاية الصحية. وقالت إن مشروع القانون من شأنه أيضًا “بناء القوى العاملة في الدولا” وإنشاء تعاونية جودة في الفترة المحيطة بالولادة على مستوى الدولة لتحسين الرعاية على الصعيد الوطني.
في مقابلة مع KFF Health News، اقترح كيلي، الرئيس المشارك لتجمع رعاية الأمومة بمجلس النواب وزعيم الكونجرس في توسيع برنامج Medicaid لرعاية ما بعد الولادة، أن نقص المنح المقدمة إلى المناطق الريفية الجنوبية ذات الأغلبية السوداء يمكن أن يكون بسبب “التحيز الضمني”. وقالت إن فاتورتها ستساعد في “الوصول إلى جوهر الأمر والتوصل إلى حل”. [the money] للأشخاص الذين يحتاجون إليها حقًا.”
تعد المنح الريفية الجديدة التي تبلغ قيمتها حوالي 2 مليون دولار جزءًا من ما يقرب من 90 مليون دولار من تمويل صحة الأم الذي أعلنته في أواخر سبتمبر HRSA، وهي وكالة تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
تم إنشاء معهد النهوض بصحة الأقليات، ومقره ولاية ميسيسيبي، في عام 2019 لتقليل الفوارق الصحية من خلال الشراكات، وفقًا للملفات الفيدرالية. وأكدت الرئيسة التنفيذية ساندرا ملفين في رسالة بالبريد الإلكتروني أن هذه هي المرة الأولى التي يتقدم فيها المعهد للحصول على المنحة، لكنها أشارت أيضًا إلى أنه يعمل على تقليل الفوارق الصحية بين الأمهات والرضع منذ عام 2019.