يبحث العلماء عن طرق جديدة لعلاج داء المقوسات، وهو مرض معدٍ يصيب أكثر من ثلث سكان العالم. تم ذكر أحد أحدث التطورات في مقال نشرت في المجلة بلوس واحد من قبل باحثين في كلية الطب جوندياي (FMJ) في ولاية ساو باولو، البرازيل.
قامت المجموعة بفحص 160 عقارًا موجودًا لاستكشاف إمكانية إعادة استخدامها لمكافحة داء المقوسات. تنتمي الأدوية إلى COVID Box، وهي مكتبة من المركبات التي طورتها شركة Medicines for Malaria Venture (MMV) لمكافحة SARS-CoV-2. MMV هي منظمة غير ربحية تم إنشاؤها لتطوير أدوية جديدة مضادة للملاريا بأسعار معقولة من خلال شراكات بين القطاعين العام والخاص.
وقالت جوليانا كيرو ريماو، المؤلفة الأخيرة للمقالة: “لقد حددنا ستة مركبات تكون أكثر فتكًا لطفيل داء المقوسات بـ 30 مرة على الأقل من الخلايا المضيفة”. والمركبات الستة هي إيثافيرين، ألميترين، فلوسبيريلين، ثيثيلبيرازين، PB38 ونيبيفولول.
“يوصف الميترين عادةً لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن [COPD]. وقال ريماو، أستاذ علم الطفيليات ومستشار الأطروحة لبرنامج FMJ للدراسات العليا في العلوم الصحية: “لقد اختبرناه على الفئران المصابة بداء المقوسات المزمن ووجدنا أنه فعال، مما أدى إلى انخفاض كبير في حمل الطفيليات في الدماغ”.
تعاون الباحثون المنتسبون إلى جامعة ألفيناس الفيدرالية (UNIFAL) وجامعة بارايبا الفيدرالية (UFPB) مع ريماو.
في المختبر، تم تقييم مركبات COVID Box لأول مرة في الخلايا البشرية المصابة بطفيلي التوكسوبلازما جوندي، وهو طفيل أولي يسبب داء المقوسات. كما تم إجراء التحليل الحسابي لتقييم الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي والإفراز والسمية.
“كان أداء جميع المركبات المختارة جيدًا من حيث الامتصاص المعدي المعوي واختراق حاجز الدم في الدماغ [a protective layer of cells lining the inner surfaces of blood vessels inside the brain]وهي خاصية مرغوبة لعلاج الأمراض التي تسببها الطفيليات التي تصيب خلايا الدماغ. وأوضح ريماو: “كنا نبحث عن مركبات يمكنها دخول الخلايا والقضاء على العامل الممرض دون الإضرار بالخلايا المضيفة”.
وأضافت أن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب قبل إعادة استخدام أي من الأدوية لعلاج داء المقوسات، لكن النتائج حتى الآن واعدة للغاية. وقالت: “سيتم إجراء المزيد من الدراسات على أساس بحثنا. ومازلنا نقوم بتقييم المركبات الأخرى، وربما تكون أفضل من تلك التي تم تحديدها بالفعل”.
وشددت على أهمية تطوير علاجات جديدة لداء المقوسات. وقالت: “إن العدد المحدود من الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى في المرحلة الحادة غالبا ما يؤدي إلى فرط الحساسية والسمية. كما أن خيارات العلاج الفعالة للنساء الحوامل المصابات بالمرض وداء المقوسات المزمن محدودة أيضا، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث والتطوير”. .
علاج المرض معقد لأنه يتطور على مرحلتين. تتوفر أدوية فعالة للمرحلة الحادة، لكنها لم تعد مفيدة عندما يصبح المرض مزمنا. وفي المرحلة الحادة يصاب المريض بالعدوى عن طريق تناول الماء أو الطعام الملوث. يمكن أيضًا أن ينتقل الطفيل إلى الجنين من أم مصابة بالعدوى أثناء الحمل.
في المرحلة الحادة، والتي يمكن أن تستمر عدة أسابيع، يتكاثر الطفيل بسرعة وبكثافة، ويستعمر بشكل رئيسي خلايا الدماغ والعين والعضلات، ويخلق أكياسًا للاختباء فيها. ثم تختفي الأعراض، وتبدأ المرحلة المزمنة أو الكامنة.
يصبح المرض خطيرًا إذا ضعفت مناعة المضيف. قد تنشط المقوسة الغوندية مرة أخرى وتسبب مشاكل خطيرة بما في ذلك المضاعفات الدماغية، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. يتم اختبار النساء الحوامل بشكل روتيني لداء المقوسات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الخطر الرئيسي في هذه المجموعة هو عدوى الجنين، مما يؤدي إلى داء المقوسات الخلقي. يمكن للرجال أن يقضوا حياتهم دون أن يخضعوا للفحص، ولا يكتشفون أنهم مصابون إلا إذا أصبحوا يعانون من ضعف المناعة.
يحدث تلوث البشر عادة عن طريق تناول الماء أو الطعام الذي يحتوي على الطفيلي. يمكن أن يسبب الشكل الخلقي الذي ينتقل أثناء الحمل الإجهاض والتشوه والعواقب العصبية والسمعية والعينية. تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل ثلاثة برازيليين مصاب بداء المقوسات، وفقًا لمعهد أدولفو لوتز، وهو المختبر المركزي لمراقبة الأوبئة في ولاية ساو باولو. وفي الولايات المتحدة، يصاب نحو 40 مليون بالغ وطفل بالعدوى، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وداء المقوسات هو السبب الرئيسي للوفاة بسبب الأمراض التي تنتقل عن طريق الأغذية.
معظم المصابين بالمقوسة الغوندية لا تظهر عليهم أعراض. ويشكو البعض من آلام العضلات والمفاصل، فضلاً عن الانزعاج الشبيه بالأنفلونزا، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتعب. يكون خطر الإصابة بداء المقوسات الشديد أكبر بالنسبة للأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات قبل فترة قصيرة من الحمل أو أثناءه، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، مثل أولئك الذين يعالجون من السرطان بأنواع معينة من العلاج الكيميائي، وأولئك الذين يتلقون عمليات زرع الأعضاء، وأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. الاختبار التشخيصي مفيد لجميع هؤلاء المرضى. وإذا كانت النتيجة إيجابية فيجب علاجهم حتى تتحسن الأعراض.