تشير دراسة جديدة إلى أن ما يقرب من حالة وفاة واحدة من كل ثلاث حالات وفاة في الرعاية النفسية للمرضى الداخليين في نيو ساوث ويلز كانت بسبب إيذاء النفس أو حالات طبية يمكن تجنبها.
ما يقرب من ثلث الوفيات التي تحدث في أقسام الصحة العقلية يمكن تجنبها. هذه هي النتيجة التي توصل إليها بحث جديد أجرته جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني، والذي يشير إلى أنه يجب بذل المزيد من الجهود لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية البدنية لمنع الوفيات بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية حادة.
ال يذاكر، نشرت مؤخرا في مجلة أبحاث الطب النفسيوجدت 471 حالة وفاة في أجنحة الطب النفسي للمرضى الداخليين على مدى 10 سنوات في نيو ساوث ويلز (نيو ساوث ويلز) – 141 منها اعتبرت قابلة للوقاية.
الوفيات التي يمكن تجنبها هي تلك التي كان من الممكن منعها من خلال التدخل الطبي الفعال وفي الوقت المناسب، ولا ينبغي أن تحدث في نظام رعاية صحية يعمل بشكل جيد. في حين أن الوفيات المبكرة بين الأشخاص المصابين بأمراض عقلية موثقة جيدًا، فإن الوفيات أثناء الرعاية النفسية للمرضى الداخليين لم تحظ تقليديًا إلا بالقليل من الاهتمام.
يقول الدكتور برامودي جوناراتني، دكتوراه في الطب، والمؤلف الرئيسي للدراسة: “إن النسبة العالية من الوفيات التي يمكن تجنبها أمر مثير للقلق، وهناك حاجة واضحة لتطوير استراتيجيات وقائية أفضل وتحسين الجودة الشاملة للرعاية للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية حادة”. وزميل باحث في قسم الطب النفسي العصبي للإعاقة التنموية، الطب والصحة بجامعة نيو ساوث ويلز.
في حين يتم فحص كل حالة وفاة في جناح الصحة العقلية في أستراليا بشكل فردي، على سبيل المثال، من خلال تحقيق الطبيب الشرعي، فإن هذه الدراسة هي الأولى التي تحقق بشكل منهجي في الوفيات الناجمة عن جميع أسبابها في أجنحة الصحة العقلية في البلاد.
يقول الدكتور جوناراتني: “كنا نتطلع في الأصل إلى مقارنة معدلات الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في نيو ساوث ويلز مع الولايات الأخرى”. “كان من المفاجئ عدم العثور على أي شيء يمكننا قياسه لأنه لم تكن هناك عملية مراقبة منهجية لوفيات المرضى الداخليين أثناء الرعاية النفسية في أستراليا.”
بالنسبة للدراسة، قام الباحثون بتحليل مجموعة بيانات كبيرة ومترابطة لحالات القبول في مجال الصحة العقلية في نيو ساوث ويلز (الرعاية الصحية العامة والخاصة) من عام 2002 إلى عام 2012 للتحقيق في معدلات الوفيات وأسباب الوفاة أثناء الرعاية النفسية للمرضى الداخليين.
حدثت حالة وفاة واحدة تقريبًا للمرضى الداخليين لكل 1000 حالة من الرعاية النفسية للمرضى الداخليين. وبينما انخفض معدل الوفيات بمرور الوقت، كانت هناك أيضًا زيادة في عدد المقبولين خلال فترة الدراسة البالغة 10 سنوات.
وكان السبب الرئيسي للوفاة هو مشاكل الصحة البدنية، مثل مشاكل الدورة الدموية، والتي تمثل 75٪ من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. وشكلت الوفيات الناجمة عن الانتحار والوفاة العرضية نسبة 25٪ المتبقية.
يقول الدكتور جوناراتني: “من المفهوم أن هناك تركيزًا على الحد من الوفيات الناجمة عن الانتحار في أقسام الصحة العقلية؛ فهذه مأساة مطلقة عند حدوثها”. “لكننا نعلم أيضًا أن الأشخاص المصابين بمرض عقلي لديهم معدلات أعلى من الأمراض المصاحبة للصحة البدنية – فقد يتناولون أدوية ذات آثار جانبية استقلابية، ويمكن أن يواجهوا وصمة العار وغيرها من الحواجز التي تحد من الوصول إلى الرعاية الصحية البدنية – وكلها قد تساهم في زيادة كبيرة في الصحة العقلية”. عدد الوفيات الناجمة عن مشاكل الصحة البدنية في أقسام الصحة العقلية.”
يقول الدكتور جوناراتني إن الرعاية الصحية الجسدية والعقلية المتكاملة بشكل أفضل قد تساعد في تقليل وفيات المرضى الداخليين التي يمكن تجنبها. وهذا يشمل رعاية أولية ووقائية أفضل في المجتمع لتحسين الوصول إلى رعاية الصحة البدنية في أجنحة الطب النفسي.
يقول الدكتور جوناراتني: “لسوء الحظ، فإن إدارة الأشخاص الذين يعانون من أمراض تمتد عبر الانقسام بين الدماغ والجسم يمثل تحديًا لا يصدق من داخل الأنظمة التي تفصل تقليديًا بين رعاية الصحة العقلية والبدنية”.
“إحدى توصياتنا الرئيسية هي أن المرضى في أماكن الرعاية النفسية للمرضى الداخليين لديهم مراجعات ومراقبة شاملة للصحة البدنية أثناء وجودهم في الجناح.