مقالات مشابهة
تشير دراسة جديدة إلى أن استخدام فحوصات التصوير المقطعي المحوسب التشخيصي التي تم إجراؤها مسبقًا بدلاً من فحوصات محاكاة الأشعة المقطعية للتخطيط للعلاجات الإشعاعية الملطفة البسيطة يمكن أن يقلل بشكل كبير من الوقت الذي يقضيه بعض الأشخاص في انتظار العلاج العاجل، مما يحسن تجربة المريض.
عادة ما يعاني المرضى الذين قد يستفيدون من هذه العملية المعجلة من الألم أو أعراض أخرى منهكة، مثل انسداد مجرى الهواء. أدى الاعتماد على عمليات الفحص الحالية بدلاً من إجراء فحوصات جديدة إلى تقليل الوقت الذي يقضيه هؤلاء المرضى في مركز علاج السرطان، من حوالي خمس ساعات إلى أقل من 30 دقيقة، في المتوسط، مما يوفر طريقًا للرعاية العاجلة. سيتم عرض النتائج اليوم في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلاج الأورام بالإشعاع (ASTRO)..
وقالت مؤلفة الدراسة الرئيسية ميليسا أونيل، MRT(T)، ماجستير، معالجة إشعاعية متقدمة في جامعة كاليفورنيا: “إن سير العمل الجديد لتخطيط العلاج الإشعاعي الملطف يمكن أن يكون له فوائد كبيرة للمرضى الذين يحتاجون إلى تسكين عاجل، وكذلك للأنظمة الصحية”. مركز لندن للعلوم الصحية في أونتاريو، كندا.
“هناك الكثير من الآثار المترتبة على تقليل الوقت الذي يقضيه المريض في مركز السرطان. فعندما يمكن بدء العلاج بسرعة أكبر، يمكن للمرضى تخفيف أعراضهم بشكل أسرع. كما أن استخدام عمليات الفحص الحالية يمكن أن يقلل أيضًا من التكاليف ويفتح فترات زمنية في جدول العيادة. وقالت: “لكي نتمكن من رؤية ومساعدة المزيد من المرضى”.
يستخدم العلاج الإشعاعي الملطف لتخفيف الأعراض لدى المرضى الذين لا يمكن علاج سرطانهم. في كثير من الأحيان، يتم وصفه عندما تسبب الأورام للمريض الألم أو الأعراض العصبية أو مشاكل في الجهاز التنفسي، مثل انسداد مجرى الهواء.
بموجب معيار الرعاية الحالي، يجب على المرضى المحالين للإشعاع الملطف أن يخضعوا لمحاكاة التصوير المقطعي المحوسب قبل أن يتمكنوا من تلقي العلاج. تقوم محاكاة التصوير المقطعي المحوسب بإنشاء صور ثلاثية الأبعاد يستخدمها فريق رعاية المريض لإنشاء خطة علاج إشعاعي مخصصة للمريض. تستغرق هذه العملية عادةً عدة ساعات، حتى عند استخدام مهام سير العمل المعجلة.
ومع ذلك، فقد خضع العديد من هؤلاء المرضى أيضًا لفحص مقطعي تشخيصي حديث، تم إجراؤه في أقسام التصوير الطبي خارج مركز السرطان كجزء من المتابعة الروتينية أو غيرها من الرعاية.
البحث السابق وجدت أن فرق علاج الأورام بالإشعاع يمكن أن تنتج خطط علاج ملطفة مقبولة سريريًا للمرضى الذين يعانون من نقائل عظمية وأنسجة رخوة باستخدام هذه الأشعة المقطعية التشخيصية الحالية، بدلاً من عمليات المسح المحاكاة الأكثر استهلاكًا للوقت. في الدراسة الحالية، بحثت أونيل وزملاؤها فيما إذا كان استخدام الأشعة المقطعية الموجودة للتخطيط للعلاج قبل وصول المريض يمكن أن يقلل من الوقت الذي يقضونه في مركز السرطان مع الاستمرار في تقديم الرعاية المناسبة.
تم اختيار ثلاثة وثلاثين مريضًا يحتاجون إلى إشعاع ملطف للأورام في مناطق الصدر أو البطن أو الحوض أو الأطراف القريبة إما لتخطيط العلاج القياسي باستخدام فحوصات محاكاة الأشعة المقطعية في الموقع، أو للعلاج المخطط له قبل تعيينهم باستخدام الأشعة المقطعية التشخيصية التي تم إجراؤها حتى 28 شخصًا. قبل أيام.
تم تقديم العلاجات لانتشارات الأنسجة الرخوة العظمية (25 مريضًا، أو 76%) أو الآفات الحشوية، وهي آفات الأنسجة الرخوة التي تحدث خارج العظام (8 مرضى، أو 24%). وكان متوسط عمر المريض 72 سنة. كانت الجرعات الإشعاعية الموصوفة الأكثر شيوعًا هي 8 غراي في جزء واحد (50% من الخطط) و20 غراي في خمسة أجزاء (43% من الخطط).
قام الباحثون بقياس مقدار الوقت الذي يقضيه كل مريض في مركز السرطان في يوم العلاج، من وقت تعيينه إلى الانتهاء من تقديم العلاج. قضى المرضى في مجموعة تخطيط العلاج القياسية ما يقرب من خمس ساعات (4.8 ± 1.1 ساعة)، في المتوسط، في مركز السرطان، مقارنة بأقل من نصف ساعة بقليل لأولئك الذين لا يتلقون فحوصات محاكاة التصوير المقطعي (0.4 ± 0.1 ساعة) (p”مع قال أونيل: “سير العمل الجديد هذا، يتم التخطيط قبل وصول المريض. لذلك، عندما يأتي المريض إلى المركز، يكون داخله ويخرجه. وهذا انخفاض كبير في عبء الوقت.”
تم تسليم جميع خطط العلاج في كلا الذراعين بنجاح. تمت مراجعة خطط العلاج مجهولة المصدر من قبل فريق من الأطباء المستقلين للتأكد من مدى كفاية التغطية المستهدفة، وتم تصنيف توزيع الجرعة على أنه مقبول (80% في ذراع التحكم، 81% في ذراع التحكم الموجه) أو مقبول مع انحراف بسيط (20% في ذراع التحكم) ، 19% في ذراع التصوير المقطعي المحوسب).
وقام الباحثون أيضًا باستطلاع آراء المرضى والمعالجين بالإشعاع والفيزيائيين الطبيين وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع في مركز السرطان لقياس مدى قبولهم لسير العمل الجديد.
قام نصف المرضى في مجموعة التخطيط القياسي بتقييم الوقت الذي قضوه في مركز السرطان على أنه مقبول، مقارنة بـ 90% من أولئك الذين أعيد استخدام الأشعة المقطعية التشخيصية الخاصة بهم في التخطيط للعلاج (قيمة الاحتمال = 0.025). وباستثناء عبء الوقت، كان لدى المرضى في كلا المجموعتين تصور مماثل حول ما إذا كانت تجربة علاجهم مقبولة. على مقياس القبول المكون من خمس نقاط، قام 90% من أصحاب المصلحة السريريين بتقييم سير العمل الجديد على أنه أربع نقاط أو أعلى.
