يتعرض الطفل الذي يولد كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا لخطر النتائج السلبية منذ الولادة طوال حياته، بما في ذلك مشاكل في النمو العصبي والسلوك، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة. يعد الحمل بمثابة نافذة للتدخل بهدف إنجاب طفل يتمتع بصحة جيدة ووزن طبيعي عند الولادة لتقليل هذه المخاطر الصحية الخطيرة.
في مجموعة محتملة من الآباء والأمهات لأول مرة من جميع أنحاء الولايات المتحدة، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعيشون في أحياء ذات معدل مرتفع من الحرمان الهيكلي كانوا أكثر عرضة لإنجاب طفل كان وزنه عند الولادة إما كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا.
هذه الدراسة تم نشره مؤخرًا في المجلة أمراض النساء والولادة وبقيادة فريق بحث في مركز ويكسنر الطبي وكلية الطب بجامعة ولاية أوهايو.
“في الوقت الذي تتعرض فيه برامج الصحة العامة التي تهدف إلى تحسين الصحة أثناء الحمل لتهديد تمويلي حاسم، بما في ذلك برنامج WIC وSNAP وMedicaid، تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية التدخلات الهيكلية الواسعة لمعالجة الوصول إلى الرعاية السابقة للولادة، والتغذية والأمن الغذائي، وتحسين الدخل”. وقال الباحث الرئيسي في الدراسة كارتيك فينكاتيش، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، وطبيب في طب الأم والجنين، وأخصائي في علم الأوبئة ومدير برنامج السكري أثناء الحمل في مركز ويكسنر الطبي بولاية أوهايو، “لتحسين نتائج الحمل وصحة الطفل في المستقبل”.
استخدم فريق البحث مقياسًا جديدًا ومبتكرًا، وهو مؤشر الحرمان في المنطقة (ADI)، لتحديد الحرمان الاجتماعي والاقتصادي في المنطقة التي يعيش فيها الشخص. يمكن ترميز ADI جغرافيًا من العناوين السكنية ويمكن أن يعطي نظرة ثاقبة للعلاقة بين دخل الحي والتعليم والتوظيف وجودة الإسكان والنتائج الصحية.
شملت الدراسة 8983 فرداً في حملهم الأول ونظرت في تأثير العيش في حي يعاني من الحرمان الاجتماعي والاقتصادي الأكبر في وقت مبكر من الحمل، كما تم قياسه بواسطة ADI، على وزن الرضع عند الولادة. تم تعديل هذه النتائج لوجود عوامل أخرى، بما في ذلك العمر والسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى عوامل اجتماعية أخرى، مثل العرق والانتماء العرقي والتأمين الطبي والتعليم.
“تشير هذه النتائج إلى أن العوامل المجتمعية السلبية التي يعاني منها الشخص في وقت مبكر من الحمل، مثل انعدام الأمن في السكن، ونقص وسائل النقل، وعدم الحصول على رعاية صحية جيدة والعنصرية النظامية، لها تأثير دائم على الطفل عند الولادة ويمكن أن تمهد الطريق لولادة طفل”. وقال ويليام جروبمان، الباحث المشارك في الدراسة، وهو طبيب في طب الأم والجنين وأستاذ أمراض النساء والتوليد: “إن نمو الطفل مدى الحياة”.