مقالات مشابهة
مع استمرار برنامج Medicare Advantage في اكتساب شعبية بين كبار السن، أصبحت ثلاث شركات في جنوب كاليفورنيا رائدة في أنواع جديدة من الخطط التي تستهدف المجتمعات الثقافية والعرقية من خلال عروض خاصة وممارسين يتحدثون لغتهم الأصلية.
تمتلك كل من Clever Care Health Plan، ومقرها في هنتنغتون بيتش، وAlignment Health، ومقرها في أورانج القريبة، خططًا تستهدف الأمريكيين الآسيويين، مع فوائد إضافية بما في ذلك تغطية الأدوية والعلاجات الشرقية مثل الحجامة وتدليك التوينا. لدى Alignment أيضًا عرضًا يستهدف اللاتينيين، في حين أن SCAN Health Plan ومقرها لونج بيتش لديها منتج يستهدف مجتمع LGBTQ+. تم إطلاقها جميعًا منذ عام 2020.
في حين أن العديد من مقدمي خدمات Medicare Advantage يستهدفون مجتمعات مختلفة من خلال إعلاناتهم، يبدو أن هذه الشركات الثلاثية هي من بين الشركات الأولى في البلاد التي قامت بإنشاء خطط مع شبكات مقدمي الخدمة والمزايا المصممة لمجموعات ثقافية محددة. عادةً ما يكون برنامج Medicare Advantage أرخص من برنامج Medicare التقليدي ولكنه يتطلب عمومًا من المرضى الاستعانة بمقدمي خدمات داخل الشبكة.
وقال تام فام، عضو شركة Clever Care، البالغ من العمر 78 عاماً، وهو أمريكي فيتنامي من وستمنستر، كاليفورنيا: “هذا يناسبني بشكل أفضل”. وفي حديثها إلى KFF Health News عبر مترجم، قالت إنها تقدر فوائد العناية بالأسنان والمكملات العشبية المدرجة في خطتها، وخاصة الوصول إلى طبيب يتحدث اللغة الفيتنامية.
وقالت: “يمكنني دائماً الحصول على المساعدة عندما أتصل، دون مترجم”.
يقول أنصار هذه الخطط الجديدة المستهدفة ثقافيًا إنهم لا يقدمون فقط مقدمي خدمات موثوقين يفهمون السياق الفريد لمرضاهم ويتحدثون لغتهم، بل يمكنهم أيضًا تقديم منتجات وخدمات خاصة مصممة لتلبية احتياجاتهم. قد يرغب الأمريكيون الآسيويون في تغطية العلاجات الشرقية التقليدية، في حين قد يكون مرضى LGBTQ+ مهتمين بشكل خاص بالوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أو إدارته، على سبيل المثال.
ويشير الباحثون في مجال السياسة الصحية إلى أن برنامج Medicare Advantage يميل إلى أن يكون مربحًا لشركات التأمين ولكنه يمكن أن يكون مجموعة مختلطة للمرضى، الذين غالبًا ما يكون لديهم خيار محدود من مقدمي الخدمات – وأن الخطط المستهدفة لن تحل هذه المشكلة بالضرورة. ويشعر البعض أيضًا بالقلق من أن هذا النهج قد يصبح في نهاية المطاف ناقلًا جديدًا للتمييز.
وقالت نعومي زودي، الأستاذة المساعدة في كلية الصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “من الغريب التفكير في تسليع الهويات العرقية والإثنية للناس والاستفادة منها”. “يجب أن نفعل ذلك بحذر ونتقدم بحذر حتى لا نكون استغلاليين.”
ومع ذلك، هناك الكثير من الأدلة على أن المرضى يمكنهم الاستفادة من الرعاية التي تستهدف عرقهم أو أصلهم العرقي أو ميولهم الجنسية.
دراسة أجريت في نوفمبر 2020 على ما يقرب من 118000 مريض، نُشرت في شبكة JAMA مفتوحة، أكد على الحاجة إلى وجود صلة بين الطبيب والمريض، ووجد أن المرضى الذين لديهم نفس الخلفية العرقية أو الإثنية مثل أطبائهم هم أكثر عرضة لتقييم الأخير بدرجة عالية.
أظهر استطلاع أجرته شركة الأدوية “سانوفي” عام 2022، وشمل 11500 شخص حول العالم، إرثًا من عدم الثقة في أنظمة الرعاية الصحية بين المجموعات المهمشة، مثل الأقليات العرقية، ومجتمع المثليين، والأشخاص ذوي الإعاقة.
وقال بيتر وينستون، نائب الرئيس الأول والمدير العام لتنمية المجتمع ومقدمي الخدمات في الشركة، إن شركة Clever Care، التي أسسها ميونج لي، المدير التنفيذي للرعاية الصحية الأمريكية الكورية، كانت تهدف منذ البداية إلى إنشاء خطط Medicare Advantage للمجتمعات الآسيوية المحرومة. وأضاف وينستون: “عندما بدأنا عمليات التسجيل، أدركنا أنه لا يوجد أحد “آسيوي”، ولكن هناك كوريين وصينيين وفيتناميين وفلبينيين ويابانيين”.
لدى الشركة خطوط خدمة عملاء منفصلة حسب اللغة وتمنح الأعضاء المرونة في كيفية ومكان إنفاق مخصصاتهم للحصول على مزايا مثل برامج اللياقة البدنية.
قال وينستون إن الخطة بدأت بـ 500 عضو في يناير 2021 وهي الآن تصل إلى 14000 (لا تزال صغيرة جدًا مقارنة بالخطط السائدة). تختلف فوائد المكملات العشبية حسب الخطة، ولكن يتوفر أكثر من 200 منتج يستخدمه العملاء الآسيويون تقليديًا، مع تغطية تصل إلى عدة مئات من الدولارات كل ربع سنة.
