مقالات مشابهة
إن الافتقار إلى التدريب الموحد على ضغط الدم (BP) بين الأطباء ومساعدي الأطباء (PAs) والممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية يمنع المجتمع الطبي في البلاد من الحد من ارتفاع ضغط الدم، وفقًا للجمعية الطبية الأمريكية (AMA). يؤثر ارتفاع ضغط الدم على حوالي نصف البالغين في الولايات المتحدة وهو المساهم الرئيسي في أمراض القلب والأوعية الدموية.
قالت مارثا جولاتي، دكتوراه في الطب، أستاذة ومديرة طب القلب الوقائي في Cedars-Sinai، إن طلاب الطب في السنة الأولى يقرأون عادة عن قياس ضغط الدم في كتاب مدرسي وربما يحضرون محاضرة قبل التدرب على استخدام الكفة اليدوية عدة مرات على زملائهم.
وتأمل AMA أن تساعد المنح التي تبلغ قيمتها 100000 دولار لخمس مدارس للتعليم الصحي في تحسين تعليم BP. أعلنت المجموعة مؤخرًا أنها ستمنح 20 ألف دولار لكل خمس مدارس تقوم بتدريب المتخصصين في مجال الصحة، والتوسع في برنامج عام 2021 لتحسين التدريب على قياس ضغط الدم.
في استطلاع عام 2021 الذي شمل 571 طبيبًا، معظمهم من أطباء القلب، وجد جولاتي أن 23% فقط أجروا قياسات دقيقة لضغط الدم على الرغم من قول الأغلبية إنهم يثقون في قراءات ضغط الدم المأخوذة في عياداتهم. تم تعريف القراءات الدقيقة على أنها فحص ضغط الدم بشكل روتيني في كلا الذراعين، وفحص ضغط الدم مرتين على الأقل في كل زيارة، والانتظار لمدة 5 دقائق قبل أخذ القراءة.
طلاب الطب ليسوا أفضل حالًا عندما يتعلق الأمر بمهارات BP. في دراسة أجريت عام 2017 على 159 طالبًا من كليات الطب في 37 ولاية، أظهر طالب واحد فقط كفاءته في جميع العناصر الـ 11 الضرورية لقياس ضغط الدم بدقة. وأدى الطلاب، في المتوسط، أربعة منها فقط بشكل صحيح.
تشمل عناصر القياس المناسب لضغط الدم استراحة المرضى لمدة 5 دقائق قبل القياس مع عدم تقاطع الساقين، ووضع القدمين على الأرض ودعم الذراعين، وعدم التحدث أو القراءة أو استخدام الهاتف الخلوي؛ يتم أخذ ضغط الدم في كلا الذراعين مع وضع الكفة بالحجم الصحيح على الذراع العاري؛ تحديد ضغط الدم من الذراع ذات القراءة الأعلى هو أكثر أهمية من الناحية السريرية وباعتباره هو الذي يجب استخدامه في القراءات المستقبلية.
تتطلب قراءات ضغط الدم اليدوية استخدام كفة ضغط بحجم مناسب ومقياس ضغط الدم وطبيب ماهر في استخدام سماعة الطبيب وطريقة التسمع. وفي الوقت نفسه، تتطلب القراءات الآلية من الطبيب وضع الكفة، ولكن يقوم جهاز رقمي بجمع القياس. على الرغم من أن التفضيل يعتمد على الإعداد والطبيب، إلا أن القراءات الآلية أكثر شيوعًا. في دراسة جولاتي، تم استخدام التقييم الآلي لضغط الدم من قبل 58% من المشاركين.
قالت كيت كيرلي، مديرة برامج الوقاية من الأمراض المزمنة في AMA، إنه على الرغم من أن AMA تقدم سلسلة مجانية عبر الإنترنت حول قياس ضغط الدم للطلاب، فإن إتاحة التدريب لمزيد من أعضاء فريق الرعاية الصحية يمكن أن يساعد في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم.
إن القلق بشأن عدم وجود تقنيات BP الموحدة ليس بالأمر الجديد. في عام 2019، أنشأت جمعية القلب الأمريكية وAMA دورة تدريبية عبر الإنترنت حول ضغط الدم للعاملين في مجال الرعاية الصحية. وبعد ذلك بعامين، قدمت AMA المنح لخمس كليات الطب لدورات تدريبية.
تستغرق معظم الدورات التدريبية الجديدة الموجودة بالفعل على موقع AMA من الطلاب حوالي 15 دقيقة لإكمالها. يقول كيرلي نظرًا لاختلاف المعدات عبر الإعدادات، سيتعلم المشاركون كيفية إجراء قراءات ضغط الدم المكتبية اليدوية وشبه الآلية والآلية وتحديد الحلول البديلة لإعدادات الغرفة الأقل من المثالية التي يمكن أن تؤدي إلى تحريف النتائج. وسوف يستكشفون أيضًا كيفية توجيه المرضى في إجراء قراءات ضغط الدم في المنزل.
ستيف ويبر صحفي مستقل مقيم في الغرب الأوسط متخصص في الرعاية الصحية والقانون.
لمزيد من الأخبار، تابع ميدسكيب على الفيسبوك، X (المعروف سابقًا باسم Twitter)، وإنستغرام، ويوتيوب
