مقالات مشابهة
كشفت دراسة استقصائية أجرتها منظمة الصحة العالمية أن المرضى في بعض المناطق الأكثر حرمانا في إنجلترا، حيث تنتشر أمراض الجهاز التنفسي بما في ذلك أمراض الرئة المزمنة (COPD) والربو، لديهم إمكانية محدودة أو معدومة للوصول إلى الاختبارات التشخيصية الحيوية لتأكيد تشخيصهم. بي إم جيه اليوم.
على الرغم من وعد هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بالوصول عبر مراكز التشخيص المجتمعية (CDC)، تتحدث الصحفية سالي هوارد إلى الأطباء العامين في بعض المناطق الأكثر تضرراً والذين يقولون إن عدم وجود وسيلة لإحالة المرضى لاختبارات وظائف الرئة أمر “مثير للقلق” و”فضيحة صامتة”.
في الشهر الماضي، حذر تقرير صادر عن جمعية الربو + الرئة الخيرية في المملكة المتحدة من أنه بدون تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة لا يحصلون على علاج لأعراضهم، ويعانون من تدهور حاد وطويل الأمد، ويموتون مبكرا.
أمراض الرئة هي ثالث أكبر قاتل في المملكة المتحدة. وتسلط استراتيجية الحالات الرئيسية التي تتبناها الحكومة الضوء على الحاجة إلى التشخيص المبكر والدقيق لأمراض الرئة، ويتلخص أحد أهداف مبادرة Core20PLUS5 التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا في “تضييق نطاق التفاوتات الصحية” في أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
ينص تحديث إرشادات NICE لعام 2019 أيضًا على أنه يجب إجراء قياس التنفس (اختبار وظائف الرئة) لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو واختبار FeNO (اختبار التهاب مجرى الهواء) لتشخيص الربو. ولكن لا توجد حاليًا بيانات مركزية متاحة بشأن توفير قياس التنفس.
وفي محاولة لمعالجة هذا، بي إم جيه طلبت معلومات حول الوصول إلى قياس التنفس من مجالس الرعاية المتكاملة (ICBs) البالغ عددها 42 في إنجلترا. كما نظرت أيضًا في المعلومات التي وضعتها المجالس في المجال العام حول الوصول إلى قياس التنفس من الممارسة العامة ودعمت تصوير بعض ICBs لتوافر التشخيص في مناطقهم من خلال التحدث مع الأطباء العامين المحليين.
من بين 25 ICBs التي استجابت، بي إم جيه وجدت أن هذا العرض غير مكتمل والصورة الكاملة غير واضحة في غرب يوركشاير وأن قياس التنفس لم يعد مكلفًا في هامبشاير وجزيرة وايت.
وقال هامبر وشمال يوركشاير ICB بي إم جيه أنها “لم تقم بتكليف قياس التنفس كخدمة محلية محسنة” وليس لديها صورة واضحة عن توفيرها في منطقتها. لم تتمكن Derby و Derbyshire ICB أيضًا من تقديم صورة عن مدى التوفر في منطقتها، لكن طبيبة عامة في ديربيشاير قالت إنها لا تستطيع الوصول إلى الخدمات التي يمكنها إحالة مرضاها إليها.
في ديفون، لا يتوفر قياس التنفس لبعض المرضى، بينما في كورنوال، وهي منطقة ذات مستويات عالية من الحرمان وقوائم انتظار طويلة لتشخيص الرئة، لا يطلب البنك الدولي قياس التنفس ولا يمكنه إعطاء صورة واضحة عن التوفير، على الرغم من أنه يقول أن هناك بعض التغطية من قبل مراكز السيطرة على الأمراض.
بي إم جيه كما وجدت تفاوتات في الوصول إلى الخدمات التشخيصية بين المناطق الأكثر حرمانًا والأقل حرمانًا داخل ICBs، بما في ذلك لندن.
من ICBs التي لم تستجب لها بي إم جيهبناءً على طلب للحصول على معلومات، فإن الصورة قاتمة في روثرهام ودونكاستر، وهما منطقتان تتمتعان بمستويات تاريخية عالية من تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب وجود مجتمعات كبيرة من عمال المناجم السابقين.
في المقابل، شملت المناطق التي تتمتع بتوافر تشخيصي جيد للجهاز التنفسي NHS Surrey Heartlands ICB، وNottingham and Nottinghamshire ICB، وباكينجهامشير، وأوكسفوردشاير وبيركشاير ويست ICB.
وقالت جمعية الربو والرئة في المملكة المتحدة إن عدم وجود بيانات واضحة حول فجوات قياس التنفس، كما أبرزها بي إم جيهالنتائج التي توصلت إليها “تحتاج إلى معالجة عاجلة من قبل ICBs” حتى تتمكن من تخطيط الخدمات والتأكد من تدريب القوى العاملة بشكل مناسب على الطلب الحالي والمستقبلي على خدماتها. ومن الأمور الحاسمة من وجهة نظر المؤسسة الخيرية أن تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بتوفير التمويل لقياس التنفس المضمون الجودة على مستوى الرعاية الأولية، وتحفيز قياس التنفس كاختبار تشخيصي مدفوع الأجر ضمن عقد الطبيب العام.
ومع ذلك، فإن الطبيب العام في لندن راميا ماثيو يشعر بالقلق على العديد من الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم في البلاد، والضغط على الأطباء العامين المنهكين، بسبب الأزمة في تشخيص الجهاز التنفسي. وتقول: “في أجزاء كثيرة من البلاد، يكون الوصول إلى قياس التنفس ضئيلًا أو حتى غير موجود”. “لقد كان هذا هو الحال منذ ثلاث سنوات على الأقل، وحان الوقت لإعطاء الأولوية لهذا الأمر من قبل الحكومة وخدمة الصحة الوطنية في إنجلترا.”
