السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم لا يتوسطان في ارتباط التلوث بالخرف

السطر العلوي:

على عكس ما افترضه المؤلفون، فإن السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم ليسا وسطاء مهمين للارتباط بين الجسيمات الدقيقة (PM)_2.5) والخرف، تظهر النتائج التي توصلت إليها دراسة أترابية تمثيلية على المستوى الوطني, مما يشير إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول كيفية تأثير التعرض لتلوث الهواء على خطر الإصابة بالخرف.

المنهجية:

• في هذه الدراسة، افترض المؤلفون أن خلل الأوعية الدموية (السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم) قد يكون بمثابة وسيط لرابطة PM_2.5 مع الخرف، نظرا لارتباط PM_2.5 مع أمراض الأوعية الدموية، وأمراض الأوعية الدموية مع الخرف.

• شملت الدراسة 27857 مشاركًا من دراسة التقاعد الصحي (HRS)، وهي مجموعة تمثيلية على المستوى الوطني من الأمريكيين الأكبر سنًا، الذين يبلغ متوسط ​​أعمارهم 61 عامًا، والذين لم يكونوا مصابين بالخرف في الأساس وكان لديهم مقابلة متابعة واحدة على الأقل بين عامي 1998 و2016.

• قدر الباحثون PM_2.5 التركيزات على أساس العناوين السكنية خلال السنوات العشر السابقة لخط الأساس واستخدمت نماذج الوساطة السببية لتحديد الدرجة التي يمكن أن تكون بها السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم وسطاء و/أو معدلات لارتباط PM_2.5 المصابين بالخرف الناتج عن الحوادث، والتي صنفوها باستخدام نهج موحد من المشاركين في الاستطلاع أو وكلائهم.

يبعد:

• وبعد متابعة متوسطة مدتها 10.2 سنوات، أصيب 14.7% من المشاركين في الدراسة بالخرف؛ من بين هؤلاء، كان لدى 53.7% تاريخ من ارتفاع ضغط الدم عند خط الأساس و9.4% تلقوا تشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء المتابعة، في حين أن 9.2% كان لديهم تاريخ من السكتة الدماغية عند خط الأساس و16.4% أصيبوا بسكتة دماغية خلال فترة المتابعة.

• مع تعديل المتغيرات المشتركة، مستويات أعلى من PM_2.5 لم ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية (نسبة الأرجحية [OR] لكل فرق النطاق الربعي (IQR) في PM_2.5، 1.08؛ 95% سي، 0.91 – 1.29).

• لم يكن هناك رابطة لرئيس الوزراء_2.5 مع ارتفاع ضغط الدم السائد (أو لكل زيادة IQR في PM_2.5، 0.99؛ 95% سي، 0.92 – 1.07).

• وجدت تحليلات الحساسية نتائج متسقة عندما اقتصرت الدراسة على المشاركين الأصغر سنًا والفترات الزمنية التي تحتوي على بيانات تعرض عالية الجودة، وارتباط مقترح لـ PM_2.5 مع الخرف الحادث بين أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في الأساس، مع عدم وجود تفاعل مماثل للسكتة الدماغية.

في التمرين:

حيث أن الدراسة لم تظهر دليلاً على أن ارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية يتوسط أو يعدل الارتباط بين PM_2.5 في حالة الخرف الحادث، “هناك حاجة إلى إجراء تحقيق إضافي في المسارات الكامنة وراء ارتباط تلوث الهواء بالخرف لفهم مسببات المرض وتحديد السكان الذين قد يستفيدون أكثر من استراتيجيات الحد من التلوث”، كما كتب المؤلفون.

مصدر:

محددات:

استخدمت الدراسة متوسط ​​التعرض لمدة 10 سنوات قبل خط الأساس، مما قد يؤدي إلى التقليل من تقدير ارتباط PM_2.5 مع الخرف وانخفاض القدرة على التقاط جمعيات الوساطة. تقدير PM_2.5 قد تكون المستويات من التاريخ السكني بدلاً من المواقع في الوقت الفعلي قد أدت إلى خطأ في القياس، وربما يكون استخدام الوسطاء المبلغين ذاتيًا قد أدى إلى سوء تصنيف ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.

لمزيد من الأخبار، تابع ميدسكيب على الفيسبوك، تويتروالانستغرام واليوتيوب.