ارتفاع درجات الحرارة المرتبطة بالاستشفاء العالي لاستخدام المواد

السطر العلوي:

ترتبط الزيادة في درجة الحرارة الخارجية بزيادة زيارات المستشفى لكل من الاضطرابات المرتبطة بالكحول والمواد، حسبما أظهرت نتائج دراسة امتدت 20 عامًا.

المنهجية:

• ركزت تقييمات الطقس والمناخ على الصحة بشكل أساسي على الأمراض المعدية والطفيلية، والحالات المزمنة التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ونتائج الوفيات المرتبطة بالصحة العقلية مثل الانتحار والعنف.

• من المعقول أن يحتاج الأشخاص إلى المزيد من العلاج في المستشفى أثناء الطقس الدافئ حيث يقضون وقتًا أطول في الهواء الطلق، ويستهلكون المزيد من المواد، ويتعرقون أكثر ويصابون بالجفاف، أو يقودون السيارة وهم تحت التأثير.

• من قواعد البيانات ذات الصلة، حصل الباحثون على 671,625 سجلًا لزيارة المستشفيات للاضطرابات المرتبطة بالكحول، و721,469 سجلًا للاضطرابات المرتبطة بالمخدرات الأخرى (القنب والكوكايين والمواد الأفيونية والمهدئات)، عبر ولاية نيويورك في الفترة من 1995 إلى 2014، ومعلومات عن المنطقة السكنية للمرضى. الرموز والمعلومات الاجتماعية والديموغرافية، وبيانات عن متوسط ​​درجات الحرارة اليومية والرطوبة النسبية والضغط.

• أنشأ الباحثون منحنيات التعرض والاستجابة للتغير النسبي التراكمي في معدلات زيارة المستشفى بالنسبة إلى درجة الحرارة الدنيا (-30.1 درجة مئوية) [−22.2 °F]) والنسبة المئوية للتغير المرسوم في معدلات زيارة المستشفى حسب النسب المئوية لدرجة الحرارة بالنسبة لدرجة الحرارة الدنيا.

• استخدموا الارتباطات التراكمية لمدة 6 أيام قبل زيارة المستشفى، وتم التحكم في الأنماط الموسمية، والاتجاهات طويلة المدى، والإرباك غير المتغير أو المتغير ببطء.

يبعد:

• كان الذكور يمثلون معظم زيارات المستشفى، والتي كانت بشكل رئيسي للمرضى الداخليين وخارج مدينة نيويورك. كانت الفئة العمرية التي لديها أكبر نسبة من زيارات المستشفيات هي 25-44 عامًا، وتراوحت بين 46% من زيارات الاضطرابات المرتبطة بالكحول إلى 61% من زيارات الكوكايين.

• بالنسبة لزيارات المستشفى المرتبطة بالكحول، زيادة في درجة الحرارة عن الحد الأدنى للفترة (-30.1 درجة مئوية). [-22.2 °F]) إلى المئين 75 (18.8 درجة مئوية [65.8 °F]) عبر 0-6 أيام تأخير ارتبطت بزيادة تراكمية قدرها 24.6% (95% CI، 14.6% – 34.6%) في معدلات زيارة المستشفى.

• بالنسبة للاضطرابات المرتبطة بالمواد، كان هناك ارتباط بين الزيادات في درجات الحرارة عن الحد الأدنى للفترة (-30.1 درجة مئوية). [-22.2 °F]) إلى المئين الخمسين (10.4 درجة مئوية). [50.7 °F]) (37.7%؛ 95% نطاق ثقة، 27.2% – 48.2%).

• استمرت العلاقة بين الاضطرابات المرتبطة بالمواد فقط حتى عتبة درجة الحرارة، ربما لأنه بمجرد أن تصبح مريحة بما فيه الكفاية، فإن زيادة درجة الحرارة الإضافية لا تؤدي إلى مزيد من النشاط في الهواء الطلق.

• أظهرت التحليلات الفرعية التي أجرتها الإناث مقابل الذكور، ومختلف الفئات العمرية، والحالة الاجتماعية والاقتصادية دليلاً ثابتًا على وجود ارتباط.

• وكانت نتائج التحليلات فقط بما في ذلك درجات الحرارة من اليوم واليوم السابق (0-1 يوم) هي نفس نتائج التحليل الرئيسي بشكل عام.

في التمرين:

وكتب الباحثون: “يسلط عملنا الضوء على أن زيارات المستشفيات بسبب الاضطرابات المرتبطة بالكحول والمواد تكون عرضة حاليًا لدرجات حرارة مرتفعة ويمكن تعديلها أيضًا عن طريق ارتفاع درجات الحرارة الناتجة عن تغير المناخ”، مضيفين تدخلات الصحة العامة التي تستهدف هذه الاضطرابات في الطقس الدافئ. يجب أن تكون أولوية للصحة العامة.”

مصدر:

محددات:

نظرًا لأن معظم حالات الاضطرابات المرتبطة بالكحول والمواد من المحتمل أن تؤدي إلى الوفاة قبل زيارة المستشفى، فمن الممكن حدوث خطأ في تصنيف النتائج. ربما كانت الارتباطات المقدرة عرضة للتحيز المربك. اقتصرت الدراسة على ولاية نيويورك، ويجب استكشاف الارتباطات بشكل أكبر في المجتمعات والمناخات المختلفة. كما ركزت أيضًا على الاضطرابات الفردية وليس الأمراض المصاحبة، والتي قد تعدل التعرض للكحول والمواد المرتبطة بالإجهاد الحراري. إن عواقب هذه النتائج في سياق تغير المناخ غير واضحة.