في أربع مقالات جديدة في ال مجلة التغذية وعلم التغذية، يصف كبار خبراء التغذية ويقيمون أحدث الإصدارات من مؤشر الأكل الصحي (HEI)، الصادر ليتوافق مع المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين 2020-2025 (DGA). لأول مرة، هناك مؤسستان جديدتان للتعليم العالي، واحدة للأطفال والبالغين من عمر عامين فما فوق، وواحدة للأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 شهرًا.
إن الدعوة إلى العمل الواردة في الطبعة التاسعة من المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين هي “اجعل كل قضمة ذات أهمية”. تشكل هذه المبادئ التوجيهية أساس سياسة التغذية لحكومة الولايات المتحدة وأساس جميع إرشادات التغذية الفيدرالية. تم تطوير مؤشر HEI لقياس التوافق مع DGA المبني على الأدلة، وهو أداة مصممة لقياس جودة النظام الغذائي، أي مدى تطابق نمط الأكل أو مزيج الأطعمة مع التوصيات الواردة في DGA.
تمت كتابة أربع مقالات من قبل فريق مؤشر الأكل الصحي، من خلال التعاون بين وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، والمعهد الوطني للسرطان، وخدمة الغذاء والتغذية التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية.
أوضحت جيل ريدي، دكتوراه، ماجستير في الصحة العامة، RDN، رئيس فرع تقييم عوامل الخطر بالمعهد الوطني للسرطان، “لأول مرة، يتضمن DGA الحالي (2020-2025) نمطًا غذائيًا لوزارة الزراعة الأمريكية للأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 عامًا”. أشهر. يتمتع مؤشر HEI بتاريخ طويل وقوي من التطور ليتوافق مع حالة العلم. ويعد تطوير HEI-Toddlers-2020 مثالًا واضحًا على ذلك ويستجيب لدعوة اللجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية لعام 2020 إلى “تطوير نظام تسجيل النمط الغذائي، مثل مؤشر الأكل الصحي (HEI)، للرضع والأطفال منذ الولادة وحتى 24 شهرًا، مع الأخذ في الاعتبار نتائج هذا التقرير والإرشادات الغذائية المستقبلية.
بما يعكس DGA الحالي، تغطي مقالات HEI المؤشرين المنفصلين: HEI-2020 وHEI-Toddlers-2020 الجديد. بالإضافة إلى الافتتاحية التمهيدية، فهي تتضمن مقالًا واحدًا يسلط الضوء على HEI-2020 الذي تم تحديثه للأطفال والكبار (أي عامين فما فوق)؛ ومقالتان عن برنامج HEI-Toddlers-2020 الجديد الذي تم تطويره وتقييمه للأطفال الصغار من عمر 12 إلى 23 شهرًا؛ ومقالة شاملة تناقش الاستمرارية والاعتبارات والاتجاهات المستقبلية لجودة النظام الغذائي طوال العمر. إنهم يساهمون في الأدبيات المتنامية حول الأنماط الغذائية، وتغذية الأطفال الصغار، ومسار الأكل الصحي.
يحتوي كل من HEI-Toddlers-2020 وHEI-2020 على 13 مكونًا، يعكس كل منها جانبًا مهمًا من جودة النظام الغذائي. تركز تسعة مكونات على الكفاية (الأطعمة التي يجب أن نتناول ما يكفي منها للحصول على العناصر الغذائية التي نحتاجها ومن أجل صحة جيدة بشكل عام)، وتركز أربعة مكونات على الاعتدال (المكونات الغذائية التي يجب أن تكون محدودة أو تستهلك بكميات صغيرة). تؤدي الحسابات باستخدام HEI-Toddlers-2020، مثل HEI-2020، إلى الحصول على مجموع النقاط ومجموعة من درجات المكونات الفردية التي تكشف عن نمط غذائي.
يتم عرض مؤامرات الرادار HEI-Toddlers-2020 وHEI-2020 بما في ذلك الدرجات الإجمالية لكل فئة عمرية. يعد إجمالي درجات التعليم العالي على مدار العمر دون المستوى الأمثل، حيث تكون أعلى الدرجات للأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 شهرًا (HEI-Toddlers-2020 Total Score 63.4) والبالغين 60 عامًا فما فوق (HEI-2020 Total Score 59.5).
يحتوي مؤشر HEI-Toddlers-2020، مثل HEI-2020، على 13 مكونًا تعكس جميع مكونات المدخول الغذائي، باستثناء الحليب البشري أو حليب الأطفال الصناعي. الأنماط الغذائية الصحية للأطفال الصغار لها اعتبارات فريدة تنعكس في معايير تسجيل السكريات المضافة والدهون المشبعة، ولا سيما:
وعلقت كيرستن أ. هيريك، الحاصلة على درجة الدكتوراه والماجستير ومديرة البرامج بالمعهد الوطني للسرطان والمؤلفة الرئيسية للمساهمة حول التوجهات المستقبلية لمعهد HEI، قائلة: “قد تستمر قاعدة الأدلة العلمية في التطور وتؤدي إلى مزيد من التحسين لـ توصيات مصممة خصيصًا ضمن الفئة العمرية من الولادة إلى 24 شهرًا، وعبر العمر، وإلى الفئات العمرية المحتملة الأخرى بناءً على معالم النمو والمفاهيم الأخرى حول الصحة مع مرور الوقت.
صرحت توسا ريبيكا بانوتشي، دكتوراه، ماجستير في الصحة العامة، RDN، رئيس فرع، خدمة الغذاء والتغذية بوزارة الزراعة الأمريكية، المؤلف الرئيسي للمساهمة في تطوير HEI-Toddlers-2020، “كانت نسخة 2020-2025 من DGA هي الأولى لتشمل توصيات شاملة للأنماط الغذائية في السنة الثانية من العمر وكان المحرك الرئيسي في إنشاء HEI-Toddlers-2020. نحن ندرك، كما تؤكد DGA، أن “كل قضمة لها أهمية،” وكل تحول نحو نظام غذائي صحي ينبغي الاعتراف بالنمط الغذائي.”
أضافت ماريسا م. شمس وايت، دكتوراه، MSTOM، MS، MPH، مديرة البرنامج، المعهد الوطني للسرطان، والمؤلفة الرئيسية للمساهمة في عملية المراجعة والتحديث لـ HEI 2020-2025، “يتم استخدام HEI على نطاق واسع في أنواع مختلفة من البحوث، لا سيما مع نمو مفهوم الأنماط الغذائية واستمرار تطوره.هناك تشجيع مستمر للجهود البحثية لإضافة إلى قاعدة الأدلة العلمية حول الأنماط الغذائية والمساعدة في معالجة المزيد من الأسئلة المنهجية، بما في ذلك دراسة الاحتياجات الخاصة بكل منها مرحلة الحياة واعتبارات التجسير عبرها.”
تم نشر DGA لأول مرة في عام 1980 ويتم تحديثه كل خمس سنوات، مما يؤدي إلى تغييرات في التركيز والقياس الكمي. تقدم DGA النصائح للمستهلكين بشأن ما يجب تناوله وشربه لتلبية احتياجاتهم الغذائية وتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض. تقوم اللجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية بصياغة تقرير حول المبادئ التوجيهية للجمهور المهني، بما في ذلك صانعي السياسات ومقدمي الرعاية الصحية ومعلمي التغذية ومشغلي برامج التغذية الفيدرالية. يتم إصدار مؤسسة تعليمية جديدة لتتوافق مع كل طبعة جديدة من المبادئ التوجيهية وتعكس هذه التغييرات.