إن مادة الفنتانيل الأفيونية الاصطناعية معروفة جيدًا بسبب العديد من الأرواح التي أودت بها – بشكل أساسي في الولايات المتحدة، لكن في مكان آخر أيضا. الآن، بدأت فئة أقل شهرة من المواد الأفيونية الاصطناعية تسمى النيتازين في الظهور في حالات الجرعات الزائدة، على جانبي المحيط الأطلسي.
لقد كان النيتازين مؤخرًا موضوعًا لـ أ تنبيه وطني لسلامة المرضى في المملكة المتحدة نتيجة للارتفاع الكبير في الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية على مدى الشهرين الماضيين، مع العديد من الحالات التي تنطوي على النيتازين.
بعض الأدوية من فئة النيتازين أقوى 100 مرة من المورفين، أي أنها تعادل قوة الفنتانيل. ومع ذلك، قد يكون النيتازين أكثر فتكا.
أ دراسة حديثة، نشرت في شبكة جاما مفتوحةذكرت أن الأشخاص الذين تناولوا جرعات زائدة من النيتازين يحتاجون عادةً إلى جرعتين أو أكثر من عقار النالوكسون المضاد للجرعة الزائدة، في حين أن أولئك الذين تناولوا جرعات زائدة من الفنتانيل يحتاجون عادةً إلى جرعة واحدة فقط.
تم تطوير النيتازين لأول مرة من قبل شركة سويسرية تدعى Ciba Pharmaceuticals في الخمسينيات من القرن الماضي كنوع جديد من مسكنات الألم القوية (مسكن). لكن المخدرات لم تصل إلى الأسواق قط.
ويبدو أن الكيميائيين في المختبرات السرية قد فعلوا ذلك ممل على الأوراق البحثية القديمة بحثًا عن مواد أفيونية اصطناعية جديدة لتصنيعها وعثر على هذه الفئة من الأدوية القاتلة.
تعتبر هذه المواد الأفيونية الاصطناعية الجديدة غير قانونية في المملكة المتحدة لأنها مشمولة بموجب قانون مكافحة المخدرات قانون المواد ذات التأثير النفساني لعام 2016الذي يحظر جميع المركبات الكيميائية القادرة على إحداث تأثير نفسي لدى البشر.
تعمل المواد الأفيونية في مواقع في الدماغ، وفي أماكن أخرى من الجسم، تسمى مستقبلات المواد الأفيونية. يمكن لمستقبلات الدماغ هذه، عند تنشيطها، تخفيف الألم، وعند الجرعات العالية تثير مشاعر النشوة تليها النعاس.
يقوم كل من المورفين والهيروين والفنتانيل بتنشيط مستقبلات المواد الأفيونية. ومع ذلك، يمكن للفنتانيل أن يفعل ذلك بجرعات أقل بكثير من المورفين أو الهيروين، ويمكن لبعض النيتازين أن يخفف الألم حتى بجرعات أقل من الفنتانيل.
على سبيل المثال، أ يذاكر في الفئران، وجد أن النيتازين المسمى N-desethyl isotonitazene يوفر تخفيفًا للألم بجرعة أقل بحوالي عشر مرات من الجرعة اللازمة للفنتانيل، وأقل بحوالي 1400 مرة من جرعة المورفين، لرؤية نفس التأثير.
لا تخفف هذه الأدوية الألم وتسبب النشوة فحسب، بل إنها تثبط أيضًا الجهاز التنفسي. أي أنها تقلل التنفس، وهذا هو سبب الوفاة بجرعة زائدة من المواد الأفيونية.
يسبب N-ديسيثيل أيزوتونيتازين انقطاع النفس (حيث يتوقف التنفس) عند حوالي ثلث جرعة الفنتانيل. كما يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير لاستعادة التنفس الطبيعي بعد استخدام N-desethyl isotonitazene (208 دقيقة) مقارنةً بالفنتانيل (67 دقيقة). ولذلك يجب على المرء أن يفترض أن بعض النيتازين قد يكون أكثر فتكاً من الفنتانيل والهيروين.
هناك أيضًا مشكلات تتعلق باستخدام النيتازين كمواد زانية في أدوية أخرى غير مشروعة، مثل الكوكايينوالبنزوديازيبينات و القنب الاصطناعي (“التوابل”). قد يتعاطى متعاطي المخدرات غير المشروعة المواد الأفيونية عن غير قصد ويجب أن يكونوا على دراية بمخاطر اكتئاب الجهاز التنفسي.
وقد تم العثور على العديد من النيتازين في حالات الجرعات الزائدة في الآونة الأخيرة، ويبدو أن عدد الأدوية الجديدة في هذه الفئة (وتسمى نظائرها) التي ظهرت في الشوارع آخذ في الازدياد. ومع ذلك، فإن المدى الحقيقي لاختراق هذا الدواء في السوق غير المشروعة هو غير معروف حيث أن العديد من مرافق الاختبار لم يتم إعدادها لاختبار النيتازين.