مقالات مشابهة
وجد باحثون في مركز UT Southwestern الطبي أن غالبية الأمريكيين الذين يعانون من قصور القلب يواجهون تحديات اجتماعية واقتصادية كبيرة.
الدراسة التي نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض القلبكشفت أن 8 من كل 10 مرضى قصور القلب المتنقلين يتأثرون سلبًا باثنين أو أكثر من المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH). وهذه عوامل غير طبية – مثل انعدام الأمن الاقتصادي، أو عدم إمكانية الوصول إلى الرعاية، أو الظروف المعيشية الصعبة – التي يمكن أن تؤثر على النتائج الصحية. وتتأثر الأقليات العرقية والإثنية، وكذلك ذوي الدخل المنخفض، بشكل غير متناسب.
هذه هي الدراسة الأولى لتحديد مدى الانتشار الوطني لـ SDOH الضار في مرضى قصور القلب وتعتمد على بحث مماثل في UT Southwestern يشمل مرضاها.
وقال قائد الدراسة أندرو سومارسونو، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، أستاذ مساعد في الطب الباطني: “فشل القلب هو حالة طبية مزمنة تتطلب متابعة وثيقة، واستخدام الدواء على المدى الطويل، وتغيير نمط الحياة، ولكن SDOH السلبية هي عوائق شائعة أمام الإدارة المثلى”. الطب في قسم طب المستشفيات في UT Southwestern. “يظهر بحثنا أن SDOH الضارة شائعة للغاية في السكان الذين يعانون من قصور القلب في الولايات المتحدة وأنها تميل إلى التأثير على مجموعات الأقليات بشكل أكثر أهمية. ومن المحتمل أن يساعد تطوير التدخلات الاجتماعية المستهدفة لمعالجة SDOH الضارة في تحسين رعاية قصور القلب على مستوى السكان.
لفهم مدى انتشار SDOH الضارة لدى مرضى قصور القلب بشكل أفضل، قام باحثو جامعة UTSW بتجميع البيانات المتاحة للجمهور من المسوحات الوطنية لفحص الصحة والتغذية في الفترة من 1999 إلى 2018، والتي جمعت معلومات من مقطع عرضي من المقيمين في الولايات المتحدة. واستنادًا إلى تصميم الاستطلاع، تمكن فريق UTSW من استخدام إجراءات الترجيح بحيث يمكن تطبيق نتائجه على جميع سكان الولايات المتحدة.
حدد الفريق الأفراد الذين لديهم تاريخ تم الإبلاغ عنه ذاتيًا من قصور القلب وقاموا بتحليل البيانات حسب العرق والانتماء العرقي والخصائص المتعلقة بـ SDOH كما حددتها جمعية القلب الأمريكية، بما في ذلك الوضع الاجتماعي والاقتصادي (الدخل والتعليم ومعدلات البطالة)؛ الوصول إلى الرعاية (معدلات عدم التأمين، عدم وجود مكان روتيني للرعاية)؛ البيئة (انعدام الأمن الغذائي، وازدحام الأسر المعيشية)؛ والحالة الصحية (الحرمان من النوم، ومستويات النشاط البدني، والإعاقات).
في المجمل، تم تحديد 1,906 فردًا في الاستطلاع. وهم يمثلون ما يقدر بنحو 5.25 مليون مريض في الولايات المتحدة لديهم تاريخ من قصور القلب. أفاد حوالي 81.4% من مرضى قصور القلب الذين شملتهم الدراسة الاستقصائية عن آثار سلبية ناجمة عن عاملين أو أكثر من عوامل SDOH.
أفاد أولئك الذين لديهم دخل أسري منخفض عن معدلات أعلى بكثير من SDOH الضارة مقارنة بالمجيبين ذوي الدخل الأعلى، وتم العثور على اختلافات عرقية / عنصرية كبيرة في الإبلاغ عن SDOH في التعليم، وعدم التأمين، والأمن الغذائي، وازدحام الأسر، والحرمان من النوم.
على سبيل المثال، كان انعدام الأمن الغذائي منتشرًا بين المشاركين من السود واللاتينيين مقارنة بالمرضى البيض، وأفاد مرضى الأقليات بمعدلات أعلى بكثير من الازدحام المنزلي (11 مرة أكبر بين المشاركين من أصل إسباني، وأربعة أضعاف بين المشاركين السود).
قال لاجابين باتيل، MBBS، باحث ما بعد الدكتوراه في وحدة أبحاث القلب والأوعية الدموية بجامعة UTSW، والذي عمل كمؤلف أول للدراسة: “يعاني الملايين من الأمريكيين من قصور القلب، حيث تضعف عضلة القلب ولا تستطيع ضخ الدم بشكل صحيح”. “ومع ذلك، عندما يحصلون على الرعاية والدعم المناسبين، يمكنهم إدارة حالتهم بنجاح. والخطوة التالية في بحثنا هي تحديد المحددات الاجتماعية التي لها التأثير الأكبر على النتائج السريرية واختبار تدخلات محددة لتحديد فائدتها.”
ساهم أيضًا في هذه الدراسة من UTSW نيديش لوكيش، طالب بكالوريوس الطب، وهو طالب في السنة الرابعة بكلية الطب.
