مقالات مشابهة
في أكبر دراسة حتى الآن لاستكشاف العلاقة بين الصدفية الشديدة واختلال وظائف الأوعية الدموية الدقيقة التاجية، وجد الباحثون أدلة إضافية على أن المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ال نتائج يتم نشرها في مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية.
الصدفية هي مرض التهابي جهازي مزمن يصيب الجهاز المناعي ويصيب 1-3% من سكان العالم. في هذه الدراسة، خضع ما مجموعه 503 مريض يعانون من الصدفية، وليس لديهم أمراض القلب والأوعية الدموية السريرية، لتخطيط صدى القلب دوبلر عبر الصدر لتقييم دوران الأوعية الدقيقة التاجية. كشف الباحثون عن ارتفاع معدل انتشار خلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية في أكثر من 30٪ من المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض ضمن مجتمع الدراسة.
وأوضح الباحث الرئيسي ستيفانو بياسريكو، دكتوراه في الطب، دكتوراه، وحدة الأمراض الجلدية، قسم الطب، جامعة بادوفا، “لقد أظهرت الدراسات السابقة أن المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة لديهم زيادة في معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات القلبية الوعائية. ومع ذلك، كانت هناك أبحاث محدودة على الآليات المحددة الكامنة وراء هذا الخطر المتزايد، وخاصة فيما يتعلق بخلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية.
“أردنا إجراء مزيد من التحقيق في مدى انتشار خلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية، وفقًا لتقييم احتياطي التدفق التاجي (CFR)، في مجموعة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة وارتباطها بحدة الصدفية ومدتها، بالإضافة إلى خصائص المريض الأخرى. “خضع انخفاض معدل إماتة القلب للتصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد تضيق الشرايين التاجية، ولم يظهر أي مريض مرض الشريان التاجي. لذلك، فإن جميع المرضى الذين يعانون من ضعف معدل إماتة القلب في مجموعتنا تأثروا بخلل في الأوعية الدموية الدقيقة التاجية.”
وكشفت الدراسة أن شدة الصدفية – التي تم تقييمها من خلال درجة مؤشر خطورة منطقة الصدفية (PASI) – ومدة المرض كانت مرتبطة بشكل مستقل بانخفاض معدل CFR، إلى جانب وجود التهاب المفاصل الصدفي. علاوة على ذلك، أظهرت نتائج الدراسة أن عوامل الخطر القلبية الوعائية التقليدية، مثل تعاطي التبغ، وفرط شحميات الدم، ومرض السكري، لم تكن مرتبطة بشكل مستقل بانخفاض معدل CFR لدى المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة. تؤكد هذه النتائج على أهمية النظر في الالتهاب والعوامل المرتبطة بالصدفية في تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة.
تسلط النتائج الضوء على الآلية المحتملة التي تزيد من خلالها الصدفية من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى الأفراد المصابين، وذلك بالاتفاق مع الدراسات السابقة حول الحالات الالتهابية المزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجهازي. تدعم الدراسة دور الالتهاب الجهازي في تطور خلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية.
وعلق الدكتور بياسريكو قائلًا: “يجب علينا تشخيص الخلل الوظيفي في الأوعية الدموية الدقيقة والبحث عنه بشكل فعال لدى المرضى المصابين بالصدفية، حيث أن هؤلاء السكان معرضون لخطر كبير بشكل خاص. قد نفترض أن العلاج المبكر والفعال للصدفية من شأنه استعادة الخلل الوظيفي ويمنع في النهاية المخاطر المستقبلية”. احتشاء عضلة القلب وفشل القلب المصاحب له.
“تماشيًا مع هذا، أظهرت بعض الدراسات الأولية أن خلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية يتم استعادته بعد العلاج بالمستحضرات البيولوجية. ومع ذلك، هناك حاجة لدراسات مستقبلية لتأكيد ما إذا كانت هذه النتائج تترجم إلى انخفاض في أحداث القلب والأوعية الدموية.”
