صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
يعاني أكثر من نصف العاملين المتطوعين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية في 19 دولة من الاستغلال في العمل، بما في ذلك الأجر الأدنى من الحد الأدنى للأجور وساعات العمل الزائدة، حسبما أفاد باحثو ماونت سيناي في أول مراجعة منهجية لهذا الموضوع.
ركز الباحثون على البرامج ذات المستويين أو الكادر المزدوج، حيث يعمل العاملون في مجال صحة المجتمع بأجر جنبًا إلى جنب مع مجموعة تطوعية من العاملين في مجال صحة المجتمع. الدراسة التي نشرت في لانسيت للصحة العالمية في 19 سبتمبر، يقدم تقديرًا عالميًا لوجود وانتشار وحجم استغلال العمل بين العاملين المتطوعين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية.
تؤكد المراجعة أيضًا على الحاجة إلى الاهتمام الفوري بالسياسات العامة التي تضمن التعويض العادل وظروف العمل الآمنة لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية، الأمر الذي سيؤدي لاحقًا إلى تحسين جودة الرعاية والنتائج الصحية العامة.
وجدت الدراسة أن حوالي 59% من العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية بدون أجر في البرامج التي تضم موظفين بأجر ومتطوعين تعرضوا للاستغلال في العمل، والذي يُعرف بأنه دفع أجر أقل من الحد الأدنى للأجور في البلاد إلى جانب ساعات العمل المفرطة أو المهام المعقدة.
ستحتاج نسبة كبيرة من العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية بدون أجر، أو حوالي 17% من المتطوعين في برامج الكادر المزدوج، إلى العمل 40 ساعة أسبوعيًا للوفاء بمسؤولياتهم. لذلك، فإن عبء العمل الكامل على أساس تطوعي، والذي قد يتضمن مهام معقدة تتجاوز الدور الأصلي – المعروف باسم “تحويل المهام” – يمكن أن يؤدي إلى معاناة العمال من الضيق من ظروف العمل هذه، كما قال الباحثون.
وقالت المؤلفة الرئيسية مادلين بالارد، الحاصلة على درجة الدكتوراه والأستاذ المساعد في الصحة العالمية وتصميم النظام الصحي في معهد أرنهولد للصحة العالمية: “إن العمل التطوعي رائع ويجب تشجيعه، ولكن لا ينبغي للمتطوعين أن يتحملوا مسؤولية تقديم الخدمات الصحية الأساسية”. ، جزء من مدرسة إيكان للطب في جبل سيناء. “إنه أمر استغلالي بالأساس أن نتوقع من الفقراء أن يتطوعوا كشرط لضمان حقهم في الصحة.”
وفي خضم النقص العالمي في العاملين في مجال الرعاية الصحية، أصبحت برامج العاملين في مجال الصحة المجتمعية ذات الكادر المزدوج شائعة بشكل متزايد، خاصة في البلدان المنخفضة أو المتوسطة الدخل. يمكن للرعاية الصحية التي يقدمها العاملون في مجال الصحة المجتمعية – وأغلبهم من النساء – أن تحسن النتائج الصحية والمساواة، مما يوفر عائدًا على الاستثمار يصل إلى 10 إلى 1، وفقًا لدراسة أجرتها الأمم المتحدة. ومع ذلك، وجدت هذه المراجعة أن برامج العاملين في مجال الصحة المجتمعية ذات المستويين يمكن أن تؤدي إلى رعاية صحية ذات جودة دون المستوى.
أكمل الفريق مراجعة منهجية لـ 117 تقريرًا تمت مراجعته من قبل النظراء حول العاملين في مجال الصحة المجتمعية بدون أجر في 19 دولة في منطقة المحيط الهادئ، وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وجنوب آسيا، وشرق آسيا، والتي تم نشرها بين عامي 1988 و2021. واستخرجوا بيانات حول الرواتب وعبء العمل. وتعقيد المهام والتجارب المبلغ عنها ذاتيا. ساعات العمل لمدة 10 ساعات أو أكثر أسبوعيًا للعاملين الصحيين المجتمعيين بدون راتب، و48 ساعة أو أكثر أسبوعيًا للعاملين الصحيين المجتمعيين بأجر، حققت عتبة الاستغلال في المراجعة.
وخلص الباحثون إلى أنه ينبغي الحفاظ على قوانين العمل وإعطاء الأولوية للعقود العادلة، في حين لا ينبغي للمتطوعين تحمل غالبية المسؤوليات عن تقديم الخدمات الصحية الأساسية ويجب أن يكونوا قادرين على المساهمة في قرارات السياسة.
وقال فريق ماونت سيناي إن استراتيجيات رعاية المرضى المستقبلية يجب أن تركز على تحسين أدوار ومسؤوليات العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية لضمان قدرتهم على تقديم خدمات فعالة دون تحميلهم أعباء زائدة.
شارك في قيادة هذه الدراسة تحالف تأثير صحة المجتمع، وهو منظمة غير ربحية يديرها بالارد.
