صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
نشر فريق من الباحثين من كلية الطب بجامعة ييل (YSM) ومركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو (UTHSCSA) مجموعة من الأوراق البحثية حول الابتكارات في رعاية المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد C (HCV)، والذين هم أيضًا العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
تم نشر الأوراق كجزء من طبعة خاصة بعنوان “ابتكارات في رعاية فيروس نقص المناعة البشرية / التهاب الكبد الوبائي” في المجلة ممارسة تعزيز الصحة في 6 سبتمبر 2023.
جاءت فكرة سلسلة الإصدارات الخاصة عندما كان فريقا YSM وUTHSCSA يستخلصان المعلومات بعد الانتهاء من مشروع منحة مدته خمس سنوات تقريبًا وانتهى في مارس 2022. وقد تم تمويل المنحة من قبل المشاريع الخاصة لإدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA). ذات أهمية وطنية بعنوان “علاج التهاب الكبد الوبائي سي بين الأشخاص الملونين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية”.
سعت المبادرة المتعددة الجوانب إلى معالجة التفاوتات العرقية في الحصول على علاج فيروس نقص المناعة البشرية/فيروس التهاب الكبد الوبائي للأفراد المصابين بالعدوى. كانت الأهداف العامة للمشروع هي علاج التهاب الكبد الوبائي C لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة الأشخاص الملونين من خلال إدخال تحسينات على سلسلة الرعاية الخاصة بفيروس التهاب الكبد C؛ وتحسين الشراكات مع أصحاب المصلحة الرئيسيين؛ وتحسين آليات المراقبة على مستوى الولاية فيما يتعلق بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية/فيروس التهاب الكبد الوبائي.
قال ميرسيديتاس فيلانويفا، دكتوراه في الطب، أستاذ مشارك في الطب (الأمراض المعدية)، ومدير قسم فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: “لقد جمعنا رؤوسنا معًا حول ما تعلمناه من خلال المشروع واقترح مسؤول المشروع لدينا أن نجمع تجاربنا الجماعية وننشرها معًا”. البرنامج في YSM.
فيلانويفا هي أحد المستفيدين من المنحة، إلى جانب وارديبو أليسون، دكتور في الطب، حاصل على دكتوراه، ونائب رئيس السياسة الصحية والمدير التنفيذي لمركز السياسة الصحية في مركز العلوم الصحية بجامعة شمال تكساس في فورت وورث.
تشرح فيلانويفا قائلة: “تعرض الأوراق البحثية أساليب عملية حول ما تعلمناه لتحسين رعاية التهاب الكبد الوبائي C للأشخاص الذين يتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية، وهم مجموعة خاصة جدًا”.
يضيف أليسون: “يوجد فيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية كمتلازمين، وإذا أردنا القضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي وإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة، فإن نوع العمل المقدم في هذه المجموعة من الأوراق يعد أمرًا حيويًا”.
في الولايات المتحدة، ربع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مصابون أيضًا بالتهاب الكبد الوبائي سي. وتوضح فيلانويفا أن هذا مرض يصيب الأفراد المحرومين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات بالحقن وكيف أن المثل القائل “الأمر يتطلب قرية”. ينطبق على هذه المجموعة.
يقدم فريق البحث تقريرًا عن التجارب والنتائج المتعلقة بالعوائق التي وجدتها فرق الرعاية في نظام التسليم السريري. عوائق العلاج الأربعة التي تم تحديدها هي العوائق الاجتماعية والبيئية، والشخصية، والمؤسسية، والهيكلية. تعرض كل ورقة النتائج وتقدم اقتراحات ومنهجيات لمقدمي الخدمات بشأن معالجة هذه العوائق المحددة وكيفية تحسين الوصول إلى الرعاية.
“إن أكبر ما يمكن تعلمه من هذا العمل هو معالجة عوائق متعددة بدلاً من معالجة عوائق واحدة فقط في كل مرة. لقد اكتشفنا أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية عادة ما يكون لديهم أكثر من سبب واحد لذلك. وعلى الرغم من أن الأمر يبدو مبالغًا فيه، إلا أنه في الواقع يمثل مشكلة معقدة للغاية لأنه يتعين عليك قال ماكسيميليان فيجنر، عالم الأوبئة في برنامج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، “معالجة العوائق المتعددة التي يواجهها المريض، بدلاً من حاجز واحد فقط”.
نظرًا لوجود العديد من الأسباب التي قد تجعل الأشخاص لا يتلقون العلاج، فقد طور الفريقان من YSM وUTSA أساليب مختلفة تعكس مكان علاج المرضى. على سبيل المثال، تختلف التحديات التي يواجهها مقدمو الخدمات والمرضى في ولاية كونيتيكت عنها في تكساس. ويرجع ذلك جزئيًا إلى اختلاف الحجم بين الولايتين، والاختلافات الديموغرافية في السكان المتضررين، وكيفية إنشاء الأنظمة الصحية.
“ما رأيناه في هذا المشروع هو أن مقاسًا واحدًا لا يناسب الجميع. ولا تناسب خطة واحدة كل مريض لا يزال بحاجة إلى العلاج. وقد لا يكون النهج المتبع لتحسين ممارسات الاختبار في عيادة واحدة أو برنامج علاجي واحدًا. العمل في جميع المواقع”، أضاف رالف بروكس، MS، باحث مشارك ومدير البيانات للمشروع.
يقول الفريق إن الأساليب المتبعة في المجموعة تعالج المشكلات من وجهات نظر متعددة، ولكن في النهاية يجب أن تؤدي إلى خطط شخصية أكثر فردية للمرضى. وقال بروكس: “كانت هناك محاولة كبيرة للتوحيد القياسي، ولكن بمجرد الوصول إلى نقطة معينة، عليك حقًا إلقاء نظرة شخصية”.
