تحسن جاهزية الأطفال في حالات الطوارئ على الرغم من التحديات

تحسن جاهزية الأطفال في أقسام الطوارئ الأمريكية (EDs) في معظم المناطق على الرغم من القيود المفروضة على الموارد التي يفرضها وباء كوفيد-19 المستمر، وهو ما يسلط الضوء على دراسة استقصائية حديثة أجراها المشروع الوطني لجاهزية طب الأطفال (NPRP).

يقدم الاستطلاع، بقيادة برنامج خدمات الطوارئ الطبية للأطفال، والذي تم إجراؤه بالتعاون مع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ، وجمعية ممرضات الطوارئ، تقييمًا ثاقبًا لحالة رعاية الطوارئ للأطفال.

وقالت كيت ريميك، المؤلفة الرئيسية والمديرة المشاركة لبرنامج NPRP، في بيان صحفي: “لا يمكننا علاج الأطفال في حالات الطوارئ بنفس الطريقة التي نتعامل بها مع البالغين”. “يجب أن يكون لدى كل قسم طوارئ معرفة وسياسات ومعدات متخصصة، حتى يتمكن من تلبية احتياجات الأطفال الفريدة. وأضاف ريميك: “مع استمرار أزمة الصحة العقلية للأطفال والتحديات المتعلقة بقدرة المرضى الداخليين، أصبحت الرعاية الطارئة عالية الجودة للأطفال أكثر أهمية من أي وقت مضى”.

استخدم التقييم مقياسًا مكونًا من 100 نقطة لتقييم 5150 EDs عبر 59 ولاية. أكمل أكثر من 3557 قسمًا طبيًا، يمثلون حوالي 14.1 مليون زيارة للأطفال، المسح التفصيلي الذي يشمل جوانب متنوعة من رعاية الأطفال، بما في ذلك الإدارة والتوظيف والكفاءات وتحسين الجودة وسلامة المرضى والسياسات والمعدات. ونشرت النتائج في شبكة JAMA مفتوحة في 7 يوليو.

وكانت النتيجة المتوسطة 69.5، والتي زادت مع حجم المرضى الأطفال السنوي. وكان هناك انخفاض طفيف ولكن غير مهم في متوسط ​​النتيجة المعدلة من عام 2013 إلى عام 2021.

“لقد تحسنت خمسة من المجالات الستة لاستعداد الأطفال منذ التقييم الوطني لعام 2013؛ وقالت ماريان جوش هيل، المؤلفة المشاركة في الدراسة والمديرة الطبية لوكالة EMS في مقاطعة لوس أنجلوس: “مع ذلك، كان هناك انخفاض كبير في منسقي رعاية الطوارئ للأطفال (PECC)”. أخبار ميدسكيب الطبية.

تسلط النتائج الضوء على الدور الحاسم الذي تلعبه مراكز PECC في ضمان جاهزية الأطفال، مع التأكيد أيضًا على أهمية أدوار الطبيب والممرضة في PECC داخل أقسام الطوارئ.

“من الناحية المثالية، يجب تدوين دور الطبيب والممرضة في PECC ضمن أقسام الطوارئ لضمان الاستعداد اليومي وتحسين نتائج المرضى. تسمح خطط تحسين الجودة التي تشمل مرضى الأطفال بإجراء عملية تحدد الفروق في الرعاية، أو نقص التعليم، أو ضعف البنية التحتية التي يمكن تعديلها لتحسين نتائج الأطفال. وأخيرًا، فإن تزويد قسم الطوارئ بأطباء طوارئ معتمدين من مجلس الإدارة و/أو أطباء طوارئ أطفال يعمل على تحسين الاستعداد من خلال الالتزام المستمر بالشهادة المستمرة المصممة لتشمل محتوى إنعاش الأطفال”.

المجالات الستة لاستعداد الأطفال هي الإدارة والتنسيق، وتدريب الموظفين والكفاءات، وخطة تحسين الجودة، وسلامة المرضى، والسياسات والإجراءات، والمعدات واللوازم.

أدى الانخفاض في عدد الأطباء والممرضات PECCs إلى انخفاض في مجال الإدارة والتنسيق.

“خلال الوباء، تم إعادة توظيف العديد من خدمات المرضى الداخليين للأطفال والأطباء والممرضات المدربين على الأطفال أو نقلهم إلى وحدات البالغين لرعاية المرضى المصابين بـCOVID-19. ومع عودة نظام الرعاية الصحية لدينا إلى طبيعته بعد كوفيد-19، نأمل أن يتم تكليف هذه القوى العاملة برعاية الأطفال في أقسام الطوارئ وفي وحدات الأطفال الداخلية”.

ارتبط وجود مراكز رعاية الأطفال الطارئة، إلى جانب خطط تحسين الجودة الخاصة بالأطفال، وتوظيف أطباء طب الطوارئ المعتمدين من مجلس الإدارة، بزيادة استعداد الأطفال.

كانت هناك العديد من التحسينات الملحوظة من التقييم الأخير في بعض مجالات الاستعداد المحددة. وارتفعت نسبة اعتماد الممارسات الحاسمة لتجنب الأخطاء الدوائية، بما في ذلك الوزن والتسجيل بالكيلوغرامات فقط، من 67.7% إلى نسبة مشجعة 74.5%. بالإضافة إلى ذلك، ارتفع تنفيذ سياسات رعاية الصحة العقلية للأطفال من 44.1% إلى 73.1%، مما يؤكد الوعي المتزايد بأهمية معالجة مخاوف الصحة العقلية للأطفال. كما ارتفعت نسبة وجود خطط تحسين الجودة لدى الأطفال من 45.1% إلى 50.0%.

لا يمكن التقليل من أهمية استعداد الأطفال، خاصة وأن الأطفال يشكلون حوالي 25% من زيارات قسم الطوارئ في الولايات المتحدة. يحدد البيان المشترك لعام 2018 حول جاهزية الأطفال الصادر عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الموارد الأساسية اللازمة لتقديم رعاية طارئة عالية الجودة. إن إطار الاستعداد القوي للأطفال لا يخفف المخاطر فحسب، بل يساهم أيضًا في الحد من الوفيات والمراضة.

تحتوي الدراسة على بعض القيود، مثل الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا والتحيزات المحتملة في إعداد التقارير.

تم تمويل هذه الدراسة من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية وإدارة الموارد والخدمات الصحية. أفاد مؤلفو الدراسة بعدم وجود تضارب في المصالح.

شبكة JAMA مفتوحة. نُشر على الإنترنت في 7 يوليو 2023. النص الكامل

لمزيد من الأخبار، تابع Medscape على فيسبوك, X, انستغرام، و موقع YouTube.

شاهد أيضاً

كيف يمكن لدراسة “نظارات البيرة” أن تؤدي إلى رؤى واقعية

نحن البشر لدينا علاقة مختلطة مع الكحول. من ناحية، فهو يساعدنا على الاسترخاء بعد يوم …