النهج الجراحي قد يحسن البقاء على قيد الحياة في سرطان المبيض

السطر العلوي:

أظهر بحث جديد أن العلاج الكيميائي المساعد الجديد متبوعًا بجراحة الاختزال الخلوي مع العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) يحسن بشكل كبير البقاء على قيد الحياة بدون تقدم (PFS) والبقاء على قيد الحياة بشكل عام مقارنة بالجراحة الاختزالية الفاصلة وحدها في المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض المتقدم.

المنهجية:

• أظهرت العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد فوائد البقاء على قيد الحياة مع HIPEC متبوعة بجراحة الاختزال الخلوي في حالات سرطان المبيض المتقدمة. على الرغم من البيانات، فإن استخدام HIPEC في الممارسة السريرية لا يزال محدودا.

• تشمل الجوانب السلبية المحتملة لـ HIPEC وقتًا أطول للعملية والمضاعفات المرتبطة بالعلاج.

• قامت هذه الدراسة المقارنة المستقبلية متعددة المراكز بتقييم سلامة وفعالية الجراحة الاختزالية الفاصلة باستخدام HIPEC مقابل الجراحة وحدها.

• شملت الدراسة، التي أجريت في سبع مؤسسات تابعة لمجموعة الأورام النسائية الكورية، 196 مريضة (متوسط ​​العمر 58 عامًا) مصابة بسرطان المبيض في المرحلة الثالثة أو الرابعة ممن تلقوا ثلاث دورات على الأقل من العلاج الكيميائي المساعد الجديد تليها جراحة الاختزال الخلوي باستخدام HIPEC (العدد = 109). ) أو بدون HIPEC (ن = 87).

• أبلغ الباحثون عن البقاء على قيد الحياة بشكل عام والتأثيرات السامة المرتبطة بالعلاج.

يبعد:

• خلال متابعة متوسطة مدتها 28.2 شهرًا، تعرض 128 مريضًا (65%) لتكرار المرض وتوفي 30 (15.3%) – 8.3% في مجموعة HIPEC و24.1% في المجموعة غير الخاضعة لـ HIPEC.

• بالمقارنة مع عدم وجود HIPEC، أدت الجراحة الفاصلة للخلايا باستخدام HIPEC إلى تحسن كبير في متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة (PFS) (22.9 شهرًا مقابل 14.2 شهرًا؛ ف = .005) ومتوسط ​​البقاء الإجمالي (لم يتم الوصول إليه مقابل 53 شهرًا)؛ ف = .002).

• كان تكرار حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة من الدرجة 3 أو 4 مشابهًا في كلا المجموعتين: 2.8% مع HIPEC مقابل 3.4% بدون HIPEC.

• بين المرضى الذين يعانون من تكرار المرض، كان تكرار التكرار البريتوني أقل بكثير بين أولئك الذين تلقوا HIPEC (32.8٪ مقابل 64.1٪ بدون HIPEC؛ ف = .001).

في التمرين:

“لقد لاحظنا فائدة البقاء على قيد الحياة متفوقة بشكل ملحوظ المرتبطة [interval cytoreductive surgery] مع HIPEC، دون ارتفاع معدلات مضاعفات ما بعد الجراحة،” استنتج الباحثون، مضيفين أن “فائدة البقاء على قيد الحياة ظلت ثابتة، بغض النظر عن علاج الصيانة”.

مصدر:

محددات:

لم يتم تعيين المرضى بشكل عشوائي وكان قرار إعطاء HIPEC وفقًا لتقدير الطبيب، مما أدى إلى إمكانية الاختيار والتحيز في العلاج. يمكن أن تؤدي الأنواع المختلفة من الأدوية المستخدمة في HIPEC إلى التحيز في تفسير البيانات.

للمزيد من Medscape Oncology، انضم إلينا X (المعروف سابقًا باسم تويتر) والفيسبوك

لمزيد من الأخبار، تابع ميدسكيب على الفيسبوك، X (المعروف سابقًا باسم تويتر)والانستغرام واليوتيوب

Medscape Medical News © 2023 WebMD, LLC

أرسل نصائح إخبارية إلى news@medscape.net.

استشهد بهذا: النهج الجراحي قد يحسن البقاء على قيد الحياة في سرطان المبيض المتقدم – ميدسكيب – 19 سبتمبر 2023.