حقق فيلم Gaslight، وهو فيلم تشويق نفسي من بطولة إنغريد بيرجمان، نجاحًا كبيرًا في شباك التذاكر عندما كان كذلك صدر في عام 1944لكن وقتها في دائرة الضوء كان من الممكن أن ينتهي عند هذا الحد. ومع ذلك، فإن الحيلة التي استخدمها الشرير أعطت العمل قوة بقاء ملحوظة.
تدور أحداث القصة في لندن في ثمانينيات القرن التاسع عشر، وتدور أحداث القصة في منزل غريغوري وباولا أنطون الذي ينتمي إلى الطبقة المتوسطة العليا والمضاء بالغاز. غريغوري عازم على جعل باولا تعتقد أنها ستصاب بالجنون حتى يتمكن من إيداعها في مصحة عقلية والمطالبة بميراثها. يحاول إقناعها بأن إضاءة الغاز في منزلهم، والتي يمكن للجمهور رؤيتها تومض، ليست تومض حقًا. ما تخبرها به حواسها هو كذبة – علامة على انحدارها المستمر إلى الجنون.
اليوم، يُستخدم مصطلح “إضاءة الغاز” على نطاق واسع لوصف التلاعب النفسي، حيث يتم جعل الشخص يشك في تصوره للواقع. السياسيون هم متهم بذلك، كما هي مشاهير. يستخدم المصطلح أيضًا في المناقشات حول الصحة.
إنارة الغاز الطبية يشير إلى الحالات التي يفرض فيها ممارس الرعاية الصحية نمطًا من الأسئلة أو الاختبارات أو التشخيص الذي يتعارض أو يكون عرضيًا للتاريخ أو الأعراض التي يصفها المريض أو يعاني منها.
عادة ما يكون هناك خلل واضح في توازن القوى في اللعب. في أكثر الأحيان، مرضى الغازات هم النساء وأعضاء مجتمع LGBTQ والأشخاص الملونين وكبار السن.
إنه تذكير مؤلم بأن الطب لا يحتل مساحة نادرة بمعزل عن المجتمع والتاريخ. أولئك المهمشون اجتماعيًا أو ثقافيًا أو سياسيًا أو اقتصاديًا لا يجدون أن هذه التجربة تتغير فجأة عندما يدخلون من باب العيادة.
في العديد من النواحي، يعد مصطلح “الإضاءة بالغاز” مناسبًا للإعدادات الطبية، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعبارة الشائعة: “كل شيء في رأسك”.
ومن أشهر الأمثلة ما يتعلق بأمراض القلب، حيث تكون الأعراض عند المرأة مرتين على الأرجح كرجل ليتم شطبه ببساطة على أنه مرض عقلي. غالبًا ما يتم تفسير هذا التشخيص المفقود بحقيقة أن أعراض الأزمة القلبية لدى النساء “غريبة ولا يمكن التنبؤ بها” (مقارنة بالأعراض “الطبيعية” لدى الرجل). لكن، هذا العذر لا يحمل الماء– هناك تداخل كبير في أعراض الأزمة القلبية بين الجنسين.
وفي أماكن أخرى، تمتلئ وسائل التواصل الاجتماعي والتقارير الإخبارية بأمثلة فظيعة لنساء يعانين من الإرهاق الطبي. هناك أولئك الذين سرطان وصلوا إلى مرحلة متقدمة قبل أن يتمكنوا من الحصول على طبيب ليأخذهم على محمل الجد. وأولئك الذين تعرضت حياتهم للخطر على يد طبيب وصف آلامهم بأنها قلق، أو اكتئاب ما بعد الولادة، على أنها ليست بالسوء الذي يعتقدونه.
تتراكم أيضًا أمثلة على الإنارة الطبية حول الأمراض المزمنة ولكن غير المفهومة جيدًا. في السنوات الأخيرة، كان هناك اعتراف بطيء ومتوقف من قبل المجتمع الطبي بمرض كوفيد طويل الأمد. وقبل ذلك، كان مرض لايم طويل الأمد أو متلازمة التعب المزمن، كما جاء في الفيلم الوثائقي لجنيفر بريا لعام 2017 الاضطرابات يظهر بشكل مؤثر.
ومع ذلك، فإن الإنارة بالغاز الطبي هي مخلوق أكثر تعقيدًا بكثير من الإنارة بالغاز في سياقات أخرى. في حين أن محاولات جريجوري لإضاءة زوجته بالغاز كانت خبيثة ومتعمدة، فإن الإضاءة بالغاز الطبي غالبًا ما تتداخل مع مشكلة أساسية في الطب: تشخيص خاطئ.
في كثير من الحالات، لا يحدث التشخيص الخاطئ لأن الطبيب الفرد يكون خبيثًا أو حتى متحيزًا عن قصد – وإن كان ربما دون وعي – ولكن لأن الأعراض التي يلاحظها في المريض أمامه هي أعراض. “خوارزميا” بعيدًا عن المجموعة القياسية من الأعراض والخصائص التي تم تعليمهم البحث عنها وربطها بأمراض مختلفة.
نظرًا لأن هذه الخوارزميات تم بناؤها بشكل صريح الرجال البيض من جنسين مختلفينفمن المنطقي أن الغالبية العظمى من أولئك الذين عانوا من الإضاءة الطبية أو التشخيص الخاطئ ينحدرون من خارج هذه الفئة الضيقة للغاية من السكان. ولكن حتى على المستوى الأساسي، فإن الأفراد ببساطة ليسوا معياريين. لا تتوافق الأجسام البشرية بشكل وثيق مع الخوارزميات كما يريدها الطب.
“خلاصة القول،” كطبيب واحد ضعه“هل هذا التشخيص صعب.” ومما لا يساعد أن الأبحاث في مجال التشخيص لا تحظى بتمويل جيد مثل الأبحاث في مجال العلاج.