إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم أو الأرق، فإن متخصصي النوم لديهم إرشادات تم فحصها جيدًا للحصول على أفضل العلاجات القائمة على الأدلة.
ليس الأمر كذلك إذا كنت تعاني من اضطرابات الإثارة، والتي تشمل النوم الجنسي (الانخراط في نشاط جنسي أثناء النوم)، أو “المشي” أثناء النوم (المشي أو الركض حول المنزل أو حتى القيام بسلوكيات معقدة مثل قيادة السيارة)، أو الرعب أثناء النوم (الصراخ والخوف الشديد أثناء النوم). نائما) أو الأكل أثناء النوم.
على عكس كل أنواع اضطرابات النوم الأخرى تقريبًا، لا توجد إرشادات علاجية متفق عليها لاضطرابات الإثارة، كما تقول جينيفر موندت، الأستاذة المساعدة في علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج.
في حديثا دراسة منشورة حديثا في طب النوم، قام موندت بأول مراجعة منهجية حول علاج الباراسومنيا NREM (حركة العين غير السريعة). العديد من المنشورات البالغ عددها 72 من عام 1909 إلى عام 2023 كانت مجرد تقارير حالة أو تجارب غير خاضعة للرقابة.
عنوان الورقة هو “العلاجات السلوكية والنفسية لباراسومنيا حركة العين غير السريعة: مراجعة منهجية.”
وقال موندت: “يمكن أن تكون هذه الاضطرابات خطيرة وتؤدي إلى إصابة النائم أو أحبائهم، لذا من المهم تقييم الأعراض وعلاجها”. “ونحن بحاجة إلى مبادئ توجيهية، حتى يحصل المرضى على العلاج الأكثر فعالية، وهو ليس بالضرورة دواء.”
وقال موندت إن هناك حاجة لتجارب عشوائية ذات شواهد لتحديد مدى فعالية العلاجات السلوكية لهذه الباراسومنيا.
في الدراسة، وجد موندت أن العلاجات التي تحتوي على أكبر الأدلة حول فعاليتها هي العلاج السلوكي المعرفي، والتنويم المغناطيسي، ونظافة النوم والاستيقاظ المقرر (إيقاظ النائم قبل وقت قصير من الوقت الذي يعاني فيه عادةً من نوبة الباراسومنيا).
مونت متخصص في العلاجات السلوكية لاضطرابات النوم بما في ذلك الأرق، والكوابيس، واضطراب حركة العين غير السريعة، والخدار، وفرط النوم مجهول السبب.
في كثير من الأحيان، لا يتذكر المرضى سلوكياتهم الليلية غير المعتادة، أو قد يكون لديهم فقط تذكر غامض لها.
وقال موندت: “بعض الناس لا يعرفون أنهم مصابون به أو ما يحدث لهم في الليل”. “قد لا يأتون إلى عيادة النوم إلا بعد أن يجرحوا أنفسهم. أو، كما يقولون، “كان مطبخي يحتوي على كل هذه الأغلفة على المنضدة، لذلك أعرف أنني كنت آكل”.
“لقد شاهدت بعض الأشخاص يصورون أنفسهم ليلاً، محاولين تأكيد ما يحدث. من المقلق ألا تعرف ما الذي تفعله أثناء نومك. لقد رأيت أشخاصًا انتهى بهم الأمر في غرفة الطوارئ مصابين بجروح أو تمزقات بسبب اللكم. نافذة أو مرآة أو جدار.
“لقد كان لدي أشخاص تناولوا أدوية أثناء نومهم أو تناولوا الكثير من الطعام لدرجة أنهم يشعرون بالمرض في صباح اليوم التالي. يميل الدماغ إلى تناول الوجبات السريعة، مثل الوجبات الخفيفة المالحة والحلوة والدسمة. بعض الناس يأكلون كثيرًا لدرجة أنهم يشعرون بعدم الارتياح أو زيادة الوزن.كان لدى أحد الزملاء مريض تناول كتلة كاملة من الجبن أثناء نومه.
معدل انتشار الباراسومنيا على مدى الحياة هو 6.9% للمشي أثناء النوم، و10% لرعب النوم، و18.5% للاستيقاظ المربك، و7.1% للجنس أثناء النوم، و4.5% لتناول الطعام المرتبط بالنوم. المشي أثناء النوم، والذعر أثناء النوم، والاستيقاظ المشوش (عندما يكون شخص ما في حالة من الارتباك أثناء بقائه في السرير) أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة وغالبًا ما يهدأ في مرحلة المراهقة. عادة ما يبدأ اضطراب النوم الجنسي والأكل المرتبط بالنوم في مرحلة البلوغ.