صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
يواجه بعض المرضى الذين يعانون من الأورام اللمفاوية العدوانية تشخيصًا نادرًا ولكنه صعب سريريًا عندما ينتشر السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) أو ينتكس هناك.
يُعرف باسم سرطان الغدد الليمفاوية CNS الثانوي أو SCNSL، ويمكن أن يحدث أثناء أو بعد العلاج الكيميائي الأولي وغالبًا ما يرتبط بنتائج مخيبة للآمال. على الرغم من أنه يحدث فقط في حوالي 4% إلى 6% من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الأكثر شيوعًا، وهو سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة، إلا أن معدل الإصابة به يقفز إلى ما يقرب من 20% من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت، وهو شكل نادر وأكثر عدوانية من المرض.
في حديثا ورقة منشورة في دميوضح الباحثون من مركز سيلفستر الشامل للسرطان في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر والمنظمات المتعاونة أساليب العلاج الحالية في إدارة المرضى الذين يعانون من SCNSL الناجم عن سرطان الغدد الليمفاوية العدواني.
قال الدكتور خوان ألدروتشيو، طبيب أمراض الدم وأخصائي سرطان الغدد الليمفاوية في سيلفستر، والمؤلف المقابل للمخطوطة: “إن سرطان الغدد الليمفاوية العصبي المركزي الثانوي هو حالة صعبة مرتبطة بمعدلات البقاء على قيد الحياة أقصر لدى عدد كبير من المرضى”.
وأشار هو وزملاؤه الباحثون إلى أن المرضى الذين يعانون من SCNSL تم استبعادهم إلى حد كبير من التجارب السريرية التي تختبر عوامل جديدة في سرطان الغدد الليمفاوية العدوانية مع التوصيات الحالية الناشئة عن الدراسات بأثر رجعي والدراسات الفردية. ومع ذلك، فإن النتائج المبلغ عنها من الأنظمة المستخدمة في دراسة MARIETTA الدولية بالإضافة إلى أنظمة العلاج المناعي الكيميائي الأخرى التي يتبعها الدمج مع زرع الخلايا الجذعية الذاتية تظهر نتائج محسنة لدى أولئك الذين يعانون من SCNSL عند العرض أو انتكاسة الجهاز العصبي المركزي المعزولة.
“بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انتكاسة جهازية من سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يكون تشخيصهم قاتمًا بشكل خاص. ومع ذلك، قد يكون هناك أمل في الأفق لهؤلاء المرضى مع تطوير علاجات فعالة محتملة مثل العلاج بالخلايا التائية المضادة لـ CD19،” كما قال ألدروتشيو، موضحًا. أن هذا النهج ارتبط بتشجيع الفعالية الأولية. ومع ذلك، فإن مدة الاستجابة غير معروفة حاليًا.
وأشار إلى أن العلاج بالخلايا CAR T أظهر بشكل مبدئي نتائج جيدة للغاية في علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة مع تورط الجهاز العصبي المركزي دون التسبب في زيادة السمية العصبية، وهو أحد المضاعفات المتكررة لهذا العلاج.
واختتم ألدروتشيو حديثه قائلاً: “في سيلفستر، نقوم حاليًا بتقييم المشهد الجينومي ودور المؤشرات الحيوية للدورة الدموية لتحسين تصنيف المخاطر وتتبع الاستجابة للعلاج على المستوى الجزيئي لدى المرضى الذين يعانون من SCNSL”. “تقوم مجموعة سرطان الغدد الليمفاوية لدينا أيضًا بتطوير تجارب سريرية على هذه الفئة من السكان التي يصعب علاجها لتحسين النتائج.”
