صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
إن نسبة زيارات الرعاية الصحية التي يقدمها الممرضون الممارسون ومساعدو الأطباء في الولايات المتحدة تتزايد بسرعة وتمثل الآن ربع إجمالي زيارات الرعاية الصحية، وفقًا لـ دراسة نشرت في 14 سبتمبر في بي إم جيه.
ويسلط التحليل، الذي أجراه باحثون من قسم سياسة الرعاية الصحية في معهد بلافاتنيك في كلية الطب بجامعة هارفارد، الضوء على الأهمية المتزايدة لهذا القطاع سريع النمو في نظام الرعاية الصحية الأمريكي.
يعد هذا البحث أول دراسة تمثيلية على المستوى الوطني لحصة الرعاية الصحية المقدمة من قبل الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء، المعروفين مجتمعين باسم مقدمي الممارسات المتقدمة. كما أنها الدراسة الأولى التي تنظر في الرعاية المقدمة عبر الحالات السريرية المختلفة. قام الباحثون بتحليل 276 مليون زيارة من عينة تمثيلية على المستوى الوطني من المرضى المؤمن عليهم في برنامج Medicare.
تحدث المؤلفان المشاركان في الدراسة، أتيف ميهروترا، أستاذ سياسة الرعاية الصحية في HMS، وصادق باتيل، زميل ما بعد الدكتوراه السابق في المعاهد الوطنية للصحة في HMS، مع HMNews حول الدور المتزايد الأهمية الذي يلعبه هؤلاء مقدمو الخدمة في نظام الرعاية الصحية لدينا.
مهروترا: تم إنشاء أدوار الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء في منتصف الستينيات لمعالجة ما تم تحديده بالفعل في ذلك الوقت على أنه نقص في الأطباء. نظرنا على وجه التحديد إلى السنوات من 2013 إلى 2019، عندما ارتفعت نسبة جميع زيارات الرعاية الصحية التقليدية التي قدمها الممرضون الممارسون ومساعدو الأطباء من 14% إلى 25.6%.
هذا هو المتوسط، لكنه يختلف باختلاف الحالات: 47% من زيارات أمراض الجهاز التنفسي و31% من زيارات اضطرابات القلق أجراها ممرضون ممارسون ومساعدون أطباء، لكنها كانت 13% فقط لاضطرابات العين و20% لارتفاع ضغط الدم.
مهروترا: الإجابة المختصرة هي العرض والطلب. يوجد في الولايات المتحدة عدد أقل من الأطباء للفرد مقارنة بمعظم الدول النظيرة لنا. ومن سيقدم تلك الرعاية؟ لقد زاد عدد الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء بسرعة أكبر من عدد الأطباء. وسوف يستمر هذا الاتجاه مع تقدمنا للأمام.
تشير تقديرات مكتب الولايات المتحدة لإحصاءات العمل إلى أنه بين عامي 2019 و2031 سيزيد عدد الممرضين الممارسين في الولايات المتحدة بنسبة 80% وعدد مساعدي الأطباء بنسبة 50% تقريبًا. وفي المقابل، يقدر معدل نمو الأطباء خلال العقد القادم أو نحو ذلك بأقل من 5%.
باتيل: الممرضون الممارسون ومساعدو الأطباء منتشرون على نطاق واسع: من بين جميع المرضى الذين لديهم زيارة واحدة على الأقل في عام 2019، كان 42% منهم قد قاموا بزيارة ممرض ممارس أو مساعد طبيب أو أكثر. ولكن كانت هناك بعض المجموعات أكثر عرضة لرؤية الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء. وكان الاحتمال أكبر بين المرضى من ذوي الدخل المنخفض، وسكان الريف، والأشخاص ذوي الإعاقة.
وهذا سبب آخر لأهمية القيام بهذا الأمر بشكل صحيح. لقد علمنا أن هذه المجموعات غالبًا ما تواجه صعوبة أكبر في الوصول إلى الرعاية، وأن الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء يلعبون دورًا حاسمًا في توفير هذا الوصول.
ميهروترا: أولاً، من المهم جدًا التأكيد على أن الأمر لا يتعلق حقًا بواحد أو آخر. يعمل جميع هؤلاء الممارسين تقريبًا في فرق تضم الأطباء والممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء الذين يعملون معًا.
تتفق معظم الأبحاث على أن المهن الثلاث يمكنها القيام بعمل جيد في تقديم الرعاية في معظم البيئات، وخاصة الرعاية الأولية. وتبين أنه لا يوجد فرق كبير في الإنفاق. ولكن هناك حالات سريرية قد تكون أكثر ملاءمة لمهنة أو أخرى.
باتل: أحد الأشياء التي أردنا القيام بها في هذه الدراسة هو البدء في النظر في أنواع الرعاية المحددة التي من المرجح أن يقدمها هؤلاء المهنيون المتحالفون.
باتيل: كما ذكر أتيف، كان المرضى أقل عرضة لرؤية ممرض ممارس أو مساعد طبيب لعلاج اضطراب في العين، وأكثر احتمالا لرؤيتهم بسبب عدوى الجهاز التنفسي. ويبدو ذلك تخصيصا معقولا للموارد، نظرا للتعقيد النسبي للحالات السريرية.
