توصلت دراسة المرحلة الثالثة إلى أن الطب الإشعاعي الجديد الذي يبحث عن الخلايا السرطانية لتوصيل جرعة مستهدفة من الإشعاع يحسن بشكل كبير نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم.
المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم والذين تم علاجهم باستخدام عقار “البحث والتدمير” المسمى Lu-PSMA (177Lu-PSMA-617)، إلى جانب الرعاية القياسية، يتمتع بنوعية حياة أعلى من أولئك الذين عولجوا بالرعاية القياسية وحدها.
أظهرت التحليلات السابقة من نفس التجربة أن Lu-PSMA يحسن البقاء على قيد الحياة. ويدعو الخبراء الآن إلى أن تأخذ NICE في الاعتبار الأدلة الجديدة أثناء تقييمها ما إذا كان ينبغي إتاحة العلاج في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
ووجد الباحثون، بقيادة معهد أبحاث السرطان في لندن، ومؤسسة Royal Marsden NHS Foundation Trust، وGustave Roussy، فرنسا، أن المرضى الذين عولجوا بالعقار عاشوا لفترة أطول قبل أن تزيد مستويات الألم لديهم. ينتشر سرطان البروستاتا النقيلي إلى العظام لدى حوالي تسعة من كل 10 مرضى ويمكن أن يسبب ألمًا شديدًا.
البحث الذي نشر في لانسيت الأورام، هو جزء من تجربة VISION التي يقودها مجموعة دولية تضم باحثين في معهد أبحاث السرطان (ICR) وThe Royal Marsden، ومركز Memorial Sloan Kettering للسرطان في الولايات المتحدة.
المستضد الغشائي الخاص بالبروستاتا، أو PSMA، هو بروتين موجود بمستويات أعلى على سطح الخلايا السرطانية لدى بعض مرضى سرطان البروستاتا. يبحث Lu-PSMA عن الخلايا السرطانية التي تحتوي على مستويات عالية من PSMA، ويرتبط بها ويقدم جرعة دقيقة من الإشعاع لتدمير السرطان.
نظرت الدراسة إلى 617 مريضًا مصابين بسرطان البروستاتا المتقدم إيجابي PSMA، وتلقوا بالفعل علاجًا هرمونيًا مستهدفًا واحدًا على الأقل – مثل إنزالوتاميد أو أبيراتيرون – إلى جانب العلاج الكيميائي.
وطُلب من المرضى ملء ثلاثة استبيانات تحدد درجات جودة حياتهم وشدة الألم وتأثير الألم على الوظائف اليومية وحالتهم الصحية الحالية في العديد من مجالات الحياة.
استغرق الأمر وقتًا أطول حتى تتدهور نوعية حياة المرضى في مجموعة العلاج – 9.7 أشهر لمجموعة Lu-PSMA مقارنة بـ 2.4 شهرًا فقط للمرضى الذين يتلقون رعاية قياسية.
بالنسبة لشدة الألم وتأثيره على الوظائف اليومية، استغرق الأمر 14.3 شهرًا حتى تتفاقم الأعراض في مجموعة Lu-PSMA مقارنة بـ 2.9 شهرًا للمرضى في مجموعة الرعاية القياسية.
استغرقت إجراءات الحالة الصحية العامة 0.9 شهرًا لتتفاقم بالنسبة للمرضى الذين يتلقون Lu-PSMA مقارنة بـ 0.4 شهرًا للمرضى الذين يتلقون رعاية قياسية.
يعتقد الباحثون أن هذه النتائج الإضافية من تجربة VISION تعزز الحجة القائلة بإتاحة Lu-PSMA في هيئة الخدمات الصحية الوطنية للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم والذين تلقوا علاجًا سابقًا مع علاج هرموني مستهدف واحد على الأقل وعلاج كيميائي.
أعلنت NICE عن مسودة قرار بعدم التوصية باستخدام Lu-PSMA في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في فبراير 2023، ومن المتوقع صدور القرار النهائي في أكتوبر من هذا العام.
وقال البروفيسور يوهان دي بونو، أستاذ طب السرطان التجريبي في معهد أبحاث السرطان في لندن، واستشاري الأورام الطبية في مؤسسة Royal Marsden NHS Foundation Trust، في قيادة تجربة VISION: “بالنسبة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم، فإن العظام هي الحل الأمثل”. أكثر مواقع الانتشار شيوعًا ويمكن أن يؤدي ذلك إلى بعض المضاعفات الأكثر إيلامًا وإضعافًا للمرض.إن العثور على علاجات جديدة لا تعمل على تحسين البقاء على قيد الحياة فحسب، بل تقلل أيضًا من الألم وتحسن نوعية الحياة أمر في غاية الأهمية.