أعلنت وكالة تنظيم الممارسين الصحيين الأسترالية (AHPRA) أنها ستقوم بتوسيع نطاق “حملة“في صناعة الجراحة التجميلية. باعتبارها الوكالة المسؤولة عن تسجيل واعتماد وتأديب الممارسين الصحيين، فإن AHPRA في وضع جيد لإعادة تشكيل السلوك فيما أطلق عليه علماء الاجتماع ذات يوم ” صناعة المظهر.
وتخطط لوضع مبادئ توجيهية أكثر صرامة للإجراءات التجميلية غير الجراحية، وخاصة الممارسات الإعلانية وإجراءات الموافقة وفحص مدى ملاءمة الإجراء المسبق.
الأهداف الأساسية للهيئة التنظيمية هي الممارسين الصحيين المصرح لهم بوصف الأدوية المحظورة (أدوية الجدول 4) للمرضى من أجل تحسين الجمال. المركبات هي ينظم بشكل مختلف عبر كل ولاية وإقليم، ولكنها تقتصر بشكل عام على ممارسي الطب والتمريض أو الأشخاص الذين يشرفون عليهم مباشرة.
ولكن كيف تقترح الهيئة التنظيمية جعل الطب التجميلي أكثر أمانا للمرضى، وما هي المشاكل التي قد تكون بعيدة عن متناولها؟
أهبرا إفادة يحدد مجموعة من العلاجات التي تأمل في جعلها أكثر أمانًا للمرضى. ومن بينها الاكثر انتشارا الإجراء التجميلي في العالم: توكسين البوتولينوم من النوع أ، المعروف باسم البوتوكس.
على نطاق واسع مستخدم للحد من التجاعيد، البوتوكس هو أيضا أقوى السموم العصبية التي تم اكتشافها على الإطلاق وتم اقتراحه لأول مرة باعتباره أ سلاح كيميائي. انها أيضا حقن لعلاج تشنجات الجفن والتعرق الزائد وبعض اضطرابات المثانة والصداع النصفي.
يعمل البوتوكس فقط بجرعات منخفضة للغاية وقد تمت الموافقة عليه إمدادات السوق منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. بحث يوضح أنه آمن وفعال لأغراض التجميل. ولكن وجدت دراسة شاملة من المملكة المتحدة حول أبلغ 16٪ من المرضى عن أحداث سلبية بما في ذلك الكدمات والصداع والشلل الجزئي (ضعف العضلات أو الشلل).
أحد الجوانب الحاسمة لسلامتها هو مهارة الحاقن. قام مجلس التمريض والقبالة الأسترالي بتحديث بياناته مؤخرًا بيان موقف من الحقن التجميلية، مع التأكيد على المهارات المتوقعة.
الحقن الأخرى التي يجب مراجعتها – الحشوات الجلدية، مثل تستخدم على نطاق واسع حمض الهيالورونيك وعوامل إذابة الدهون مثل حمض الديوكسيكوليك– عرض قضايا السلامة الخاصة بهم. وفاة أ مريض نظرا للحشو في سيدني في عام 2017 ولفت الانتباه إلى مخاطر هذه المعالجات وأهمية الرقابة عليها.
وكما تعترف AHPRA، هناك نوع مختلف من المخاطر يظهر من خلال العلاقة بين البوتوكس واضطرابات صورة الجسم. وجدت إحدى الدراسات الحديثة أن متلقي البوتوكس أبلغوا عن ذلك أعراض تشوه الجسم أقل من مجموعة المراقبة. وقد أظهر آخرون أن المرضى الذين لديهم تاريخ من ضائقة صورة الجسم يميلون إلى التعبير عنها عدم الرضا عن الإجراءات التجميلية وقد تتفاقم صحتهم العقلية بعد العلاج.
لكن احتمال وجود مريض يعاني من تشوه الجسم يثير أيضًا أسئلة قانونية مهمة حول الموافقة الطبية وواجب الممارس في تحذير المريض من الأضرار ذات الصلة.
ال المعيار القانوني الأسترالي يتطلب قانون الموافقة الطبية، الذي تم إنشاؤه في عام 1991، من الممارس تحذير المريض من جميع المخاطر “المادية” – تلك التي يعتبرها المريض أو قد يعتبرها كبيرة – التي يشكلها العلاج أو الإجراء. تم اعتماد نفس المبدأ من قبل المحاكم الانجليزية 2015.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية، عادةً ما يحدد الطبيب احتمال زيادة الاضطراب العقلي باعتباره خطرًا ماديًا. وبالتالي فإن الموافقة الصحيحة تستلزم مناقشة المخاطر النفسية للعلاج.
ستسلط المراجعة أيضًا الضوء على مخاطر “رفع الخيط”، حيث خيوط شائكة قابلة للامتصاص يتم إدخالها تحت الجلد لسحبه إلى وضع معين، وعلاجات الضوء النبضي المكثف (IPL). لتجديد ظهور الندبات وإزالة الشعر.