صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
بحثت البروفيسور مورين ر. هانسون من قسم البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة، جامعة كورنيل، إيثاكا، نيويورك، في حالات التفشي التاريخية لالتهاب الدماغ والنخاع العضلي (ME)، المعروف أيضًا باسم متلازمة التعب المزمن (CFS)، وارتباطها بالفيروسات المعوية والفيروسات. مسببات الأمراض الأخرى.
في ورقة بحثية بعنوان “الأصل الفيروسي لالتهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن”، نشرت في مسببات الأمراض PLOSيستكشف البروفيسور هانسون العديد من الفرضيات المتعلقة بأسباب ME/CFS، بما في ذلك السبب المحتمل في الالتهابات الفيروسية، وخاصة تلك التي تنتمي إلى عائلة الفيروسات المعوية.
الأسباب الدقيقة لـ ME/CFS ليست مفهومة تمامًا، وتعتبر حالة معقدة ومتعددة العوامل. تم اقتراح العديد من النظريات والعوامل كمساهمين محتملين في ME/CFS، ولكن لم يتم تحديد سبب واحد بشكل نهائي.
يوضح هانسون أن بعض الأسباب أكثر احتمالية من غيرها، بما في ذلك:
في ضوء وباء فيروسي كبير مع استمرار حالات ME/CFS، قام هانسون بتجميع معلومات عن حالات تفشي ME/CFS التاريخية من خلال دراسات حول حالات العدوى مثل فيروس Epstein-Barr، وحمى Q، وفيروس نهر روس، والأنفلونزا والأبحاث السابقة للمرضى ME/CFS، واستجوبت معايير مختلفة تستخدمها مجموعات البحث والأطباء لتحديد ME / CFS.
يعد التركيز على الالتهابات الفيروسية مسارًا تحقيقيًا مثيرًا للاهتمام، نظرًا لوجود العديد من الحالات المرتبطة بـ ME/CFS، تقريبًا كما لو كان بإمكان الباحث اختيار أي مكان للبدء في سحب الخيوط المتصلة بالحالة.
هناك تشوهات في الجهاز المناعي مرتبطة بالـ ME/CFS؛ قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في القابلية للإصابة. يرتبط الجهاز العصبي المركزي بالعديد من الأعراض. قد تكون متورطة مجموعة من العوامل البيئية المحتملة، مثل السموم، والإجهاد، والصدمات. تشير الأبحاث الحديثة إلى وجود مشكلات تتعلق باستقلاب الطاقة الخلوية، وخاصة الميتوكوندريا، مما يؤدي إلى التعب وانخفاض القدرة على التحمل. يمكن أن يلعب خلل التنظيم الهرموني و/أو الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء دورًا، والقائمة تطول.
يقول هانسون أنه لا يوجد دليل على أن مسببات الأمراض المتعددة يمكن أن تسبب ME/CFS. وتقترح أن تستمر الفرضية بسبب الإفراط في تفسير البيانات من الدراسات السابقة حيث تم إما تفويت نوع العدوى الأولي، أو استنتاجه ولكن لم يتم التحقق منه، أو حيث لم يتضمن مسح الأعراض معايير تحديد ME/CFS.
في الوقت الحالي، لا يوجد اختبار تشخيصي محدد أو علاج فعال عالميًا لمتلازمة التعب المزمن/متلازمة التعب المزمن، مما يجعلها حالة صعبة الإدارة. يركز العلاج عادة على إدارة الأعراض من خلال محاولة تحسين نوعية الحياة للأفراد من خلال النصائح الطبية التقليدية الجيدة مثل “ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الطعام بشكل صحيح، والحصول على قسط وافر من النوم”. يمكن أن تكون الحالة محبطة للمرضى الذين يتبعون هذه النصائح ولكنهم لا يجدون أي راحة.
قبل جائحة SARS-CoV-2، تم تجاهل قدرة فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA) على البقاء في الأنسجة لفترات طويلة إلى حد كبير، وفقًا لهانسون. إن إدراك أن EVs هي المرشحة الرئيسية للتسبب في ME / CFS يشير إلى أهمية متابعة التحقيق ذي الصلة في عائلة الفيروسات المتنوعة هذه.
لقد دفع خمسة وستون مليونًا من المصابين بفيروس كورونا منذ فترة طويلة في جميع أنحاء العالم حكومة الولايات المتحدة إلى ابتكار PASC لوصف متلازمة المرض ما بعد الحاد. الأكثر صلة بـ ME/CFS هو أن بعض الأشخاص الذين عانوا من حالات خفيفة أو بدون أعراض من كوفيد-19 بدأوا لاحقًا يعانون من مرض ما بعد الفيروس الذي يستوفي معظم أو حتى جميع معايير ME/CFS.
على نحو متزايد، يخبر أطبائهم هؤلاء الأشخاص أنهم مصابون بالـ ME/CFS، ولكن تم إنشاء معايير التشخيص قبل ست سنوات من ظهور SARS-CoV-2. أولئك الذين أصيبوا بـ ME/CFS قبل تفشي فيروس SARS-CoV-2 يبلغ عددهم أيضًا عشرات الملايين، وغالبًا ما يظل مصدر العدوى الأولية لغزًا.
يقترح هانسون أن التداخل في الأعراض بين بعض أشكال مرض ما بعد كوفيد-19 ومتلازمة التعب المزمن/متلازمة التعب المزمن يشير إلى أن الاضطرابات في نفس المسارات قد تحدث في كلا المرضين، ولكن نستنتج أن المتلازمتين متطابقتان دون مزيد من البيانات، خاصة على المستوى الجزيئي. المستوى، غير مبرر حاليا. لن تكون أي علاجات مضادة للفيروسات خاصة بالسارس فعالة بالنسبة لمرضى ME/CFS.
لولا انتشار فيروس كورونا (COVID-19) في كل مكان في وقت واحد، لربما كان الـ ME/CFS الناجم عن SARS-CoV-2 يطير أيضًا تحت رادار المجتمعات السريرية والبحثية. الآن بعد أن تم اكتشاف العلاقة بين العدوى الفيروسية ومتلازمة التعب المزمن/متلازمة التعب المزمن بشكل مؤكد، يحث هانسون على إجراء تحقيق في المرشح الرئيسي لحالات متلازمة التعب المزمن/متلازمة التعب المزمن الموجودة سابقًا.
