صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
لم تسمع إليزابيث أميرولت قط عن نتيجة ناركس. لكنها قالت إنها علمت العام الماضي أن هذه الأداة استخدمت لتتبع استخدامها للأدوية.
وقالت أميرولت خلال زيارة لمستشفى في فورت واين بولاية إنديانا في أغسطس 2022، إنها أخبرت الممرضة الممارسة أنها تعاني من ألم شديد. وتلقت ردا محيرا.
وتذكرت أن الرجل قال لها بينما كانت تنتظر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي قبل إجراء عملية استبدال مفصل الورك: “إن درجة ناركس الخاصة بك عالية جدًا، ولا أستطيع أن أعطيك أي مخدرات”.
يتم استخدام أدوات مثل Narx Scores لمساعدة مقدمي الخدمات الطبية على مراجعة الوصفات الطبية للمواد الخاضعة للرقابة. فهي تؤثر ويمكن أن تحد من وصف مسكنات الألم، على غرار درجة الائتمان التي تؤثر على شروط القرض. يتم إنتاج نتائج Narx وتصنيف مخاطر الجرعة الزائدة الناتج عن الخوارزمية من قبل شركة تكنولوجيا الرعاية الصحية Bamboo Health (Appriss Health سابقًا) في منصة NarxCare الخاصة بها.
تم تصميم هذه الأنظمة لمحاربة وباء المواد الأفيونية في البلاد، والذي أدى إلى عدد مثير للقلق من الوفيات بسبب الجرعات الزائدة. تعتمد المنصات على البيانات حول الوصفات الطبية للمواد الخاضعة للرقابة التي تجمعها الولايات لتحديد أنماط المشاكل المحتملة التي تشمل المرضى والأطباء. وقد قامت وكالات الصحة الحكومية والفدرالية، ومسؤولو إنفاذ القانون، ومقدمو الرعاية الصحية بتجنيد هذه الأدوات، ولكن الآليات الكامنة وراء الصيغ المستخدمة لا يتم مشاركتها بشكل عام مع الجمهور.
يشق الذكاء الاصطناعي طريقه إلى أجزاء أكثر من الحياة الأمريكية. مع انتشار الذكاء الاصطناعي في مشهد الرعاية الصحية، فإنه يجلب مخاوف مألوفة بشأن التحيز والدقة وما إذا كان التنظيم الحكومي يمكنه مواكبة التكنولوجيا سريعة التقدم.
أثار استخدام الأنظمة لتحليل بيانات وصف المواد الأفيونية تساؤلات حول ما إذا كانت قد خضعت لاختبارات مستقلة كافية خارج الشركات التي طورتها، مما يجعل من الصعب معرفة كيفية عملها.
إن الافتقار إلى القدرة على الرؤية داخل هذه الأنظمة لا يترك سوى أدلة على تأثيرها المحتمل. ويقول بعض المرضى إنهم انقطعوا عن الرعاية اللازمة. ويقول بعض الأطباء إن قدرتهم على ممارسة الطب مهددة بشكل غير عادل. ويحذر الباحثون من أن مثل هذه التكنولوجيا – على الرغم من فوائدها – يمكن أن يكون لها عواقب غير متوقعة إذا تم رصد المرضى أو الأطباء بشكل غير صحيح.
وقال جيسون جيبونز، خبير اقتصادي الصحة في كلية كولورادو للصحة العامة في الحرم الطبي بجامعة أنشوتز بجامعة كولورادو: “نحن بحاجة إلى رؤية ما يحدث للتأكد من أننا لا نضر أكثر مما ننفع”. “نحن قلقون من أنه لا يعمل على النحو المنشود، وأنه يضر المرضى.”
قالت أميرولت، 34 عامًا، إنها عانت لسنوات من الألم المزمن الناجم عن حالات صحية مثل عرق النسا، ومرض القرص التنكسي، ونخر الأوعية الدموية، والذي ينتج عن تقييد تدفق الدم إلى العظام.
يقدم لها عقار بيركوسيت الأفيوني بعض الراحة. وقالت إنها حُرمت من الدواء من قبل، ولكن لم يتم إخبارها أبدًا بأي شيء عن برنامج ناركس سكور.
وفي إحدى مجموعات دعم الألم المزمن على موقع فيسبوك، وجدت آخرين ينشرون عن برنامج NarxCare، الذي يقوم بتقييم المرضى بناءً على المخاطر المفترضة لإساءة استخدام العقاقير الطبية. إنها مقتنعة بأن تقييماتها أثرت سلبًا على رعايتها.
وقال أميرولت: “من الواضح أنني مريض وأجريت مجموعة من العمليات الجراحية وأطباء مختلفون، كل هذا يتعارض مع رأيي”.
تم ربط التتبع المعتمد على قاعدة البيانات بانخفاض الوصفات الطبية للمواد الأفيونية، لكن الأدلة متضاربة حول تأثيرها في الحد من الوباء. لا تزال حالات الوفاة بسبب الجرعات الزائدة تعصف بالبلاد، وقال مرضى مثل أميرولت إن أنظمة المراقبة تجعلهم يشعرون بالوصم بالإضافة إلى انقطاعهم عن مسكنات الألم.
