يمكن لدراسة جديدة توضح تأثير جائحة كوفيد-19 واستراتيجيات التخفيف المستخدمة لإدارة الفيروس في زيارات قسم الطوارئ (ED) في كولومبيا البريطانية أن تساعد في التخطيط المستقبلي. وتنشر الدراسة في مجلة الجمعية الطبية الكندية (كماج).
كتب علماء من مركز كولومبيا البريطانية لمكافحة الأمراض: “إن تقييم آثار الوباء والتدابير المرتبطة به يمكن أن يوفر وصفًا تاريخيًا ويفيد في تخطيط خدمات الرعاية الصحية للتعافي بعد الوباء وتخفيف العواقب المحتملة للقيود على الأوبئة المستقبلية”. (BCCDC) وVancouver Coastal Health، فانكوفر، كولومبيا البريطانية. “يمكن للرؤى المستمدة من هذه الدراسة أيضًا أن تؤدي إلى مزيد من البحث حول دوافع التغييرات وإرشاد استراتيجيات الرعاية في حالات الطوارئ.”
وقد قامت الدراسات السابقة بتقييم تأثير الوباء على زيارات قسم الطوارئ، لكن القليل منها نظر في الأسباب الصحية لهذه الزيارات.
لفهم تأثير الوباء وفقًا لنوع الزيارة الصحية خلال السنوات الثلاث الأولى للوباء، نظر العلماء في بيانات من 30 قسم طوارئ وأكثر من 10.7 مليون زيارة عبر كولومبيا البريطانية في الفترة من يناير 2016 إلى ديسمبر 2022.
باستخدام النمذجة، قاموا بتقدير الأنماط المعتادة لزيارات قسم الطوارئ التي يمكن مقارنتها بالزيارات الفعلية أثناء الوباء. كان أقل عدد من زيارات قسم الطوارئ في أبريل وديسمبر 2020، مما يعكس آثار التدابير القوية للتخفيف من الفيروس، وعادت الزيارات إلى مستويات ما قبل الوباء في مايو 2021.
وبعد احتساب الاتجاهات الموسمية والسنوية في زيارات أقسام الطوارئ، شهدت الانخفاضات في شهري أبريل وديسمبر انخفاضًا بنسبة 42% و19% على التوالي، مقارنة بما كان متوقعًا في غياب الوباء. وكانت أكبر الانخفاضات تتعلق بمشاكل الجهاز التنفسي (35%)، مع انخفاض بنسبة 48% في ديسمبر 2020، والذي كان من المفترض أن يكون موسم الذروة لأمراض الجهاز التنفسي. وكانت الزيارات المتعلقة بمخاوف الصحة العقلية وتعاطي المخدرات هي الأقل انخفاضًا.
حسب الفئة العمرية، كان أكبر انخفاض في الزيارات لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، وهو ما يمثل ما يقرب من ثلث الانخفاض في الزيارات.
تقول الدكتورة كيت سمولينا، المديرة العلمية المؤقتة: “من خلال النظر إلى النافذة الزمنية التي غطت معظم فترة الوباء، تمكنا من سرد قصة أكمل من خلال إظهار ليس فقط التأثيرات قصيرة المدى، ولكن أيضًا التأثيرات طويلة المدى”. ، BCCDC البيانات والخدمات التحليلية وترجمة المعرفة وكبير مؤلفي الورقة.
“كان من المثير للاهتمام بشكل خاص رؤية تلك الأنماط طويلة المدى لزيارات الأطفال والزيارات المتعلقة بأعراض الجهاز التنفسي والأذن والأنف والحنجرة، والتي، بعد عودتها إلى طبيعتها في عام 2021، استمرت في تجاوز المستويات المتوقعة في عام 2022”.
وفي صيف عام 2021، كانت هناك زيادة كبيرة في الزيارات، ربما بسبب الحرارة الشديدة في يونيو في كولومبيا البريطانية بالإضافة إلى الجرعات الزائدة المرتبطة بالمواد الأفيونية.
ويأمل المؤلفون أن تكون البيانات مفيدة في المساعدة في إدارة موارد الرعاية الصحية. يقول الدكتور إريك جرافستين، كبير مسؤولي المعلومات الطبية ورئيس قسم الطوارئ الإقليمي في فانكوفر: “كان هناك انخفاض كبير في الأحجام في قسم الطوارئ في بداية الوباء، لكننا عدنا في النهاية إلى نمو الأحجام قبل الوباء”. الصحة الساحلية والرعاية الصحية بروفيدنس. “هذه العودة إلى أحجام أقسام الطوارئ العادية يمكن أن تساعد في الفهم المستقبلي لتأثير الأوبئة على احتياجات الرعاية الصحية.”
“إن إجراء المزيد من الدراسات حول محركات هذه الاتجاهات لن يساعد فقط في التخطيط الأفضل لقدرة قسم الطوارئ لحالات الطوارئ الصحية العامة المستقبلية، بل يمكنه أيضًا توجيه الاستراتيجيات لمساعدة الجمهور على اتخاذ القرارات بشأن طلب الرعاية الطارئة. ويمكن تطوير نهج النمذجة الإحصائية بشكل أكبر. في أدوات المراقبة لرصد استخدام خدمات الرعاية الصحية والتخطيط لزيادة القدرة “، وخلص المؤلفون.
في ذات الصلة افتتاحيةد. كاثرين فارنر، نائبة التحرير، كماجويقول طبيب الطوارئ في تورونتو إنه حتى يتم زيادة سعة الرعاية الحادة، ستستمر المستشفيات الكندية في مواجهة الاكتظاظ الشديد في أقسام الطوارئ. ومع تجاوز نسبة إشغال الأسرة في المستشفيات في كثير من الأحيان 100%، فإنها تقترح عدة خطوات للمساعدة في تخفيف العبء على مرضى قسم الطوارئ والموظفين.
ويشمل ذلك تنفيذ بروتوكولات الطاقة الزائدة القائمة على الطلب عندما يؤدي الاكتظاظ إلى تعريض الرعاية للخطر، وتمديد ساعات الاستشارات والإجراءات داخل المستشفى، وزيادة الوصول إلى الاختبارات العاجلة ولكن غير الطارئة وغيرها من التدخلات، وضمان سلامة الموظفين والمرضى من خلال دمج المتخصصين في مجال الأمن والصحة العقلية المدربين. في تخفيف التصعيد في أقسام الطوارئ.