صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
في سبتمبر 2021، أقرت ولاية تكساس مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 8، أو SB8، الذي يحظر عمليات الإجهاض في وقت مبكر يصل إلى خمسة أسابيع بعد بدء الدورة الشهرية الأخيرة للمريضة. يحظر هذا الإجراء الإجهاض فعليًا في الولاية، حيث كان يُسمح سابقًا بالإجهاض لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا من الحمل.
عندما أصبحت بيانات المواليد لعام 2022 متاحة، بدأت الباحثة الديموغرافية سوزان بيل، الحاصلة على دكتوراه وماجستير في الصحة العامة، وأستاذة مساعدة في السكان والأسرة والصحة الإنجابية، وزملاؤها أليسون جيميل وإليزابيث ستيوارت، في تقييم تأثيرات SB8 – على وجه التحديد على عدد المواليد. من الولادات في ولاية تكساس. يتم نشر الدراسة في المجلة جاما.
تحدثت بيل مع ليندساي سميث روجرز في حلقة 31 أغسطس من Public Health On Call حول تقرير جديد يقيس تأثيرات SB8، بالإضافة إلى خططها وخطط زملائها للتعمق أكثر في البيانات لإلقاء الضوء على آثار حظر الإجهاض على النساء والأطفال. ، والعائلات.
أبحاث أخرى أظهر أن حظر الإجهاض والقيود عليه أدى إلى انخفاض في عمليات الإجهاض في المرافق وزيادة في طلبات حبوب الإجهاض الدوائية من البائعين عبر الإنترنت.
ما لم نكن نعرفه: ما إذا كان حظر الإجهاض سيؤثر على عدد الولادات أم إلى أي مدى. كانت دراستنا أول من تناول هذا السؤال فيما يتعلق بحظر تكساس لعام 2021 للإجهاض في الحمل المبكر، والمعروف باسم مشروع قانون مجلس الشيوخ 8، أو SB8، والذي كان أشد حظر للإجهاض في ذلك الوقت.
استخدمت أنا وزملائي أليسون جيميل وإليزابيث ستيوارت بيانات شهادات الميلاد لجميع الولايات الخمسين وواشنطن العاصمة، لفحص أعداد المواليد الأحياء شهريًا في الفترة من يناير/كانون الثاني 2016 إلى ديسمبر/كانون الأول 2022. [used this data] لإنشاء نسخة اصطناعية من تكساس في الفترة التي سبقت تنفيذ SB8.
ثم قمنا بمقارنة أعداد المواليد الأحياء الشهرية في هذه النسخة الاصطناعية من تكساس بما حدث بالفعل في تكساس من أبريل 2022 إلى ديسمبر 2022. لاحظنا ما يقرب من 9800 ولادة أعلى من المتوقع في تكساس – أي ما يعادل زيادة بنسبة 3٪ في الولادات خلال فترة التسعة أشهر هذه. .
تشير هذه النتائج إلى أن العديد من النساء الحوامل في تكساس لم يتمكن من التغلب على العوائق التي تحول دون الوصول إلى خدمات الإجهاض، وبدلاً من ذلك اضطررن إلى مواصلة الحمل غير المرغوب فيه أو غير الآمن حتى النهاية. وكانت هذه النتائج خاصة بتكساس فقط. ولم نلاحظ وجود نمط مماثل في الولادات الحية الشهرية خلال هذه الفترة والولايات الأخرى.
لم نتمكن من معرفة الأشخاص الأكثر تضرراً من هذا التغيير في السياسة. لا يشعر الناس في الولايات المتحدة بآثار حظر وقيود الإجهاض بشكل موحد. يواجه العديد من الأشخاص الذين يبحثون عن رعاية الإجهاض حواجز متقاطعة – الفقر، أو العنصرية الهيكلية، أو وضعهم كمهاجرين، أو وضعهم كقاصرين – مما يجعل الوصول إلى الإجهاض الآمن أمرًا صعبًا للغاية. لم تسمح لنا بيانات شهادة الميلاد المؤقتة بتصنيف التغيرات في الولادات الحية الشهرية حسب خصائص الأفراد المولودين.
لم نتمكن من دراسة التأثيرات القصيرة والطويلة المدى على النساء وأسرهن اللاتي تعرضن لولادة غير مقصودة خلال هذه الفترة. لكن النتائج التي توصلت إليها دراسة Turnaway Study التي أجرتها جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، والتي لم أشارك فيها، تشير إلى أن النساء اللاتي يحرمن من الإجهاض أكثر عرضة للمعاناة من صعوبات اقتصادية تدوم لسنوات بعد الولادة وأكثر عرضة للبقاء على اتصال مع شريك عنيف. كما أنهم أكثر عرضة لتدهور صحتهم، كما أن نمو أطفالهم أبطأ وأكثر عرضة للعيش في فقر.
نحن نعلم أن غالبية الأشخاص الذين يسعون إلى الإجهاض يعيشون تحت خط الفقر أو بالقرب منه، لذا فمن المحتمل أن العديد من هؤلاء الأشخاص الذين يولدون وأسرهم في تكساس كانوا يعانون ماليًا حتى قبل الولادة الأخيرة.
ومما يزيد من تفاقم هذه المشكلة: أن الولايات التي حظرت أو قيدت الوصول إلى الإجهاض في أعقاب قرار دوبس وبعد SB8 في تكساس لم تنفذ برامج مقابلة لتحسين صحة الأم والطفل أو لدعم الأسر المحتاجة. هذه الدول لديها من بين أسوأ مؤشرات الرفاهية للنساء والأطفال.
تم تمرير SB8 في سبتمبر 2021، وأصبحت البيانات الخاصة بعام 2022 متاحة منذ بضعة أشهر. حدث دوبس بعد عام تقريبًا، لذا فإن هذه الولادات ستحدث في عام 2023، ولن تكون هذه البيانات متاحة حتى العام المقبل. لن تنعكس أي تأثيرات لـ Dobbs والتغييرات اللاحقة في السياسة في تكساس أو في أي مكان آخر في هذه البيانات نظرًا لتوقيت تغييرات السياسة.
وقد نشهد تأثيرات أكبر على عدد الولادات الحية لمواطني تكساس، نظرًا لأن جميع عمليات الإجهاض تقريبًا في الولاية محظورة، كما حظرت معظم الولايات المجاورة الإجهاض منذ ذلك الحين. وقد رأينا نتائج من دراسة WeCount التي أجرتها جمعية تنظيم الأسرة، مما يشير إلى أن النساء الحوامل يسافرن الآن أكثر وأكثر بكثير للحصول على خدمات الإجهاض بعد دوبز، لذلك أصبح من الصعب على الناس التغلب على العوائق التي تحول دون الوصول إلى رعاية الإجهاض في الوقت المناسب.
