صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
يوجد النسيج الضام في جميع أنحاء جسم الإنسان، داخل وبين الهياكل المتنوعة مثل العضلات والأعصاب والأعضاء الداخلية. مثل شبكة معقدة، فهي تجمع كل شيء معًا، مما يوفر شكل الجسم ويعزز الحركة المناسبة.
كثير من الناس، وخاصة الشابات، لديهم نسيج ضام مرن للغاية. في حين أن المرونة ضرورية للولادة – وهي ميزة للراقصات ولاعبي الجمباز – إلا أن الأنسجة الضامة الهشة والمطاطة يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية.
المفاصل المتحركة بشكل مفرط عرضة للإصابات مثل التواء الكاحلين وخلع الكتفين وآلام الرقبة المزمنة. يمكن أن يسبب النسيج الضام المفرط الحركة أيضًا مشاكل صحية خطيرة في جميع أنحاء الجسمبما في ذلك الأمعاء والأعصاب والجلد والمسالك البولية وحتى الجهاز المناعي.
العديد من مقدمي الرعاية الصحية، خاصة في الولايات المتحدة، لم يتم تدريبهم على البحث عن المشكلات المتعلقة بفرط الحركة، مما يعني أنه غالبًا ما يتطلب الأمر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام مفرط الحركة عقد أو أكثر ليتم تشخيصه. على الرغم من أن العديد من الأطباء تعلموا أن اضطرابات النسيج الضام نادرة، إلا أن التقديرات الحالية تشير إلى ذلك بقدر ما يعاني 2% من إجمالي السكان من الأعراض المتعلقة بفرط الحركة، و تم علاج حوالي ثلث الأشخاص في عيادات إدارة الألم أو أمراض الروماتيزم قد يكونون مفرطي الحركة.
أنا معالج فيزيائي وباحث الذي يتخصص في علاج الحالات الناتجة عن فرط الحركة. عندما أخبر المرضى أن الأعراض التي يعانون منها منذ سنوات حقيقية، ويمكن تفسيرها ويمكن التحكم فيها، بكى البعض من الارتياح.
فرط الحركة المفصلي المعمم ذو الأعراض هو المصطلح الأكثر شمولاً للحالات التي يسببها النسيج الضام مفرط الحركة. في حين أن بعض الأشكال لها علامات وراثية، أكثر من 90% من حالات فرط الحركة– بما في ذلك متلازمة إهلرز-دانلوس مفرط الحركة واضطراب طيف فرط الحركة – لا تفعل ذلك. يتم تشخيصهم عن طريق الفحص البدني باستخدام قائمة المراجعة التشخيصية. يمكن أن تختلف الأعراض وشدتها بشكل كبير من شخص لآخر وتختلف بمرور الوقت.
يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا واسع النطاق وإصابات متكررة، ومتلازمة القولون العصبي، وعسر الهضم، والفتق، والكدمات المتكررة وضعف شفاء الجلد، وصعوبة التنفس، والصداع النصفي والصداع، والدوخة، والتعب، والأرق، والقلق وصعوبة التركيز.
بعض هذه المشاكل ميكانيكية بحتة، مثل الجلد الهش التي تتمزق بسهولة وتشفى بشكل سيء، أنسجة الأمعاء القابلة للتمدد التي لا تتحرك على طول هضم الطعام بالسرعة المطلوبة، كما أن الحركة المفرطة بين الجمجمة والفقرة العلوية يمكن أن تضغط على جذع الدماغ وتؤدي إلى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.
بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة من مشاكل لم يفهمها العلماء بعد. على سبيل المثال، الجهاز العصبي اللاإرادي – الذي ينظم وظائف مثل الهضم والتنفس ومعدل ضربات القلب –هو خارج التوازن. وبالمثل، لم تشرح الأبحاث بشكل كامل العلاقة بين فرط الحركة والخلايا البدينة، والتي تعد جزءًا من جهاز المناعة الذي يحمي من الفيروسات والغزاة الآخرين. إحدى الفرضيات هي أن الخلايا البدينة المفرطة النشاط قد يطلق مواد كيميائية تؤثر على الأنسجة الضامة المحيطة.
في كثير من الأحيان، تساهم عوامل متعددة في ظهور أعراض معينة. على سبيل المثال، مشكلة الأرق ويرجع ذلك جزئيًا إلى الألم الذي يبقي الناس مستيقظين. لكن الأنسجة المتراخية في الحلق يمكن أن تسبب انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا. علاوة على ذلك، فإن فرط نشاط الجهاز العصبي والقلق بشأن المشكلات الصحية غير المبررة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى قلة النوم.
متلازمة إهلرز-دانلوس هي اضطراب النسيج الضام الوراثي الأكثر شيوعًا. كان تم وصفه لأول مرة من قبل أبقراط في عام 400 قبل الميلاد ولكن تم تعريفه رسميًا من قبل الأطباء إدوارد إيلرز وهنري ألكسندر دانلوس في أوائل القرن العشرين. عن 90% من إجمالي إهلرز-دانلوس المرضى لديهم نوع مفرط الحركة.
لقد اعتبر الأطباء تقليديًا أن متلازمة إهلرز-دانلوس مفرطة الحركة هي حالة نادرة، وهذا هو السبب الذي جعل الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة يعانون من هذا المرض. تسمى الحمر الوحشية. يتم تعليم طلاب الطب، “عندما تسمع دقات الحوافر، ابحث عن الخيول، وليس الحمير الوحشية”، كتذكير بأن الحالات النادرة نادرًا ما تُرى، وأن جميع دقات الحوافر تقريبًا تشير إلى الخيول. يعتقد خبراء فرط الحركة الآن أن متلازمة إهلرز-دانلوس ليست نادرة كما كان يعتقد سابقًا كثير من الناس يتم تشخيصهم بشكل خاطئ أو غير مشخصين.
يمكن أن يكون عدم وجود تشخيص مخيفًا ومثبطًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف فرط الحركة. غالبًا ما يتم إخبار المرضى بأنه لا يوجد شيء خاطئ معهم وأنهم يشكون كثيرًا أو لديهم قدرة منخفضة على تحمل الألم. قد يُعتبر الكثير منهم مرضى صعبين، لأنهم يرون العديد من مقدمي الرعاية الصحية يحاولون فهم أعراضهم – وغالبًا ما يقدمون شكاوى تختلف من يوم لآخر.
يصدق بعض مقدمي الخدمة مرضاهم ولكنهم ببساطة لا يعرفون كيفية إدارة مشاكلهم. أفاد مرضى آخرون أنهم تعرضوا ل إضاءة الغاز الطبية، يُقال لك مرارًا وتكرارًا: “كل شيء في رأسك”. النساء أكثر احتمالا ليتم إخبارهم أن مشاكلهم نفسية وليست فسيولوجية. يشعر المرضى الذين يعانون من فرط الحركة في كثير من الأحيان تم التخلي عنها من قبل نظام الرعاية الصحية.
