بحث جديد سيتم تقديمه في الاجتماع السنوي لهذا العام للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (شرق) في هامبورغ، ألمانيا (2-6 أكتوبر) تبين أن استخدام جرعة منخفضة (100 ملغ يوميا) من الأسبرين بين كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عاما وما فوق يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 15٪.
يقول المؤلفون، بقيادة البروفيسورة صوفيا زونجاس، كلية الصحة العامة والطب الوقائي، جامعة موناش، ملبورن، أستراليا، إن النتائج تظهر أن العوامل المضادة للالتهابات مثل الأسبرين تتطلب مزيدًا من الدراسة في الوقاية من مرض السكري.
لا يزال تأثير الأسبرين على مرض السكري من النوع الثاني بين كبار السن غير مؤكد. بحثت هذه الدراسة في تأثير العلاج العشوائي لجرعة منخفضة من الأسبرين على مرض السكري ومستويات الجلوكوز في البلازما الصيامية (FPG) بين كبار السن.
أجرى المؤلفون دراسة متابعة لتجربة ASPREE – وهي تجربة مزدوجة التعمية للأسبرين، خاضعة للتحكم الوهمي، نُشرت نتائجها الرئيسية في مجلة نيم في عام 2018. أظهرت الدراسة الأصلية أن الأسبرين يزيد خطر الإصابة بنزيف كبير بنسبة 38% لدى كبار السن دون أي انخفاض في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
شملت الدراسة أفرادًا من سكان المجتمع تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، ولا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والإعاقة الجسدية التي تحد من الاستقلال والخرف. تم اختيارهم بصورة عشوائية المشاركين 1:1 إلى 100 ملغ من الأسبرين يوميا أو الدواء الوهمي.
تم تعريف مرض السكري الناتج عن الحوادث على أنه الإبلاغ الذاتي عن مرض السكري، وبدء تناول أدوية خفض الجلوكوز، و/أو مستوى الجلوكوز في بلازما الصيام (FBP) بمقدار 7.0 مليمول / لتر أو أعلى في زيارات المتابعة السنوية. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من مرض السكري في بداية الدراسة. قام الكمبيوتر والنمذجة الإحصائية بتقييم تأثير الأسبرين على مرض السكري ومستويات FPG على التوالي.
تم تضمين ما مجموعه 16209 مشاركًا في التحليل (8086 تم اختيارهم بشكل عشوائي للأسبرين و8123 للعلاج الوهمي). على مدى متوسط متابعة 4.7 سنوات، تم تسجيل 995 حالة إصابة بمرض السكري (الأسبرين: 459، الدواء الوهمي: 536). بالمقارنة مع الدواء الوهمي، شهدت مجموعة الأسبرين انخفاضًا بنسبة 15٪ في الإصابة بمرض السكري ومعدل أبطأ للزيادة في FPG (الفرق في تغير FPG السنوي: -0.006 مليمول / لتر).
يقول المؤلفون: “إن علاج الأسبرين قلل من الإصابة بمرض السكري وأبطأ الزيادة في نسبة الجلوكوز في بلازما الصيام مع مرور الوقت بين كبار السن الأصحاء في البداية. وبالنظر إلى تزايد انتشار مرض السكري من النوع 2 بين كبار السن، فإن احتمال وجود عوامل مضادة للالتهابات مثل الأسبرين لمنع النوع الثاني من مرض السكري 2. مرض السكري أو تحسين مستويات الجلوكوز يحتاج إلى مزيد من الدراسة.”
ومع ذلك، يضيف البروفيسور زونغاس: “أظهرت نتائج التجارب المنشورة سابقًا من ASPREE في عام 2018 أن الأسبرين لم يطيل الحياة الصحية المستقلة، ولكنه كان مرتبطًا بزيادة كبيرة في خطر النزيف، خاصة في الجهاز الهضمي. وتوصي المبادئ التوجيهية الرئيسية لوصف الدواء الآن كبار السن بتناوله”. تناول الأسبرين يوميًا فقط عندما يكون هناك سبب طبي للقيام بذلك، مثل الإصابة بنوبة قلبية”.
“على الرغم من أن هذه النتائج الجديدة مثيرة للاهتمام، إلا أنها لا تغير النصيحة السريرية حول استخدام الأسبرين لدى كبار السن في هذا الوقت.”