صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
على الرغم من أن مشاكل صحة الفم يمكن أن تؤثر على الصحة العامة، إلا أن الاثنين يعتبران غير مرتبطين ويتم تناولهما بشكل منفصل عندما يتعلق الأمر بالعلاج. ومع ذلك، تظهر الأبحاث الحالية أن المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللثة والعكس بالعكس، مما يشير إلى وجود “محور الفم والأمعاء” يربط بين الحالتين بشكل متبادل. على هذا النحو، قد تكون الرعاية الصحية التعاونية والشاملة بمثابة نهج فعال لهؤلاء المرضى.
مراجعة شاملة جديدة لأكثر من 300 دراسة تدرس العلاقة بين التهاب اللثة ومرض التهاب الأمعاء (IBD) تضيف دعمًا لهذه الحجة. تم نشر العمل الذي يحمل عنوان “كشف العلاقة بين التهاب اللثة ومرض الأمعاء الالتهابي: التحديات والتوقعات” في arXiv خادم ما قبل الطباعة.
التهاب اللثة هو مرحلة متقدمة من أمراض اللثة، وتتميز بالتهاب وانحسار اللثة، ورائحة الفم الكريهة، وجيوب اللثة العميقة، والأسنان المخلخلة، وإذا تركت دون علاج، وفقدان الأسنان. يؤدي تراكم البلاك البكتيري على الأسنان أو في الفراغات بينها إلى استجابة التهابية في البنية الداعمة للأسنان، مما يؤدي إلى تدميرها في النهاية.
باعتباره السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الأسنان لدى البالغين في جميع أنحاء العالم، يوجد التهاب دواعم الأسنان في حوالي نصف البالغين فوق سن 30 عامًا وأكثر من 70% من البالغين فوق سن 65 عامًا. تشمل عوامل خطر التهاب دواعم الأسنان التقدم في السن، والسكري، والعوامل الوراثية، وبعض الأدوية، وسوء التغذية. نظافة الفم، والتدخين. يُعتقد أن انتشار مسببات الأمراض والالتهابات الجهازية التي يروج لها يسهم في مشاكل صحية أخرى بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب ومرض التهاب الأمعاء والولادة المبكرة.
وفي الوقت نفسه، يعد مرض كرون والتهاب القولون التقرحي الشكلين الرئيسيين لمرض التهاب الأمعاء، وهي فئة واسعة تغطي عددًا من المشكلات الالتهابية المزمنة التي تؤثر على الجهاز الهضمي. في مرض كرون، يمكن العثور على بقع من الالتهاب على جدار الأمعاء في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة والدقيقة، بينما يوجد الالتهاب في التهاب القولون التقرحي على الطبقة المخاطية من القولون إلى المستقيم.
في كلتا الحالتين، تشمل الأعراض آلام البطن والتشنج والإسهال والتعب والحمى والغثيان والقيء وفقدان الوزن. تعتبر الآفات الفموية من بين الأمراض المصاحبة الهامة التي تظهر في أي مكان من 25٪ إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
لم يتم تحديد السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء، ولكن يعتقد أن العوامل البيئية والجينية والميكروبية وكذلك الاستجابات المناعية لها دور في ذلك. قد تشمل عوامل الخطر العمر (وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب، ولكنه يؤثر أيضًا على ما يصل إلى 15٪ من المرضى بعد سن 60)؛ العرق (يظهر بشكل أكثر شيوعًا عند القوقازيين واليهود الأشكناز) ؛ التاريخ العائلي، وتحديداً مرض كرون، التدخين.
ثبت أن عددًا من الأعراض الفموية، بما في ذلك التهاب اللثة (المرحلة الأولى من مرض اللثة) والتهاب اللثة، تؤثر على ما يصل إلى 30٪ من مرضى التهاب الأمعاء (IBD) إما قبل أو بعد أو في نفس الوقت الذي تبدأ فيه مشكلات الجهاز الهضمي. على الرغم من أن السبب في ذلك لم يتم توضيحه بشكل كامل، إلا أنه يُعتقد أن عوامل الوراثة، وخلل تنظيم الجهاز المناعي، والتغيرات في الميكروبيوم الفموي تلعب دورًا.
ومع ذلك، على الرغم من أن الأدلة تشير إلى وجود علاقة بين مرض التهاب الأمعاء والتهاب اللثة، إلا أن السببية واتجاهه لا يزالان غير واضحين. تظهر الأبحاث الحالية أن تسلسلًا محددًا من الأحداث قد يكون ضروريًا للتعجيل بتطور مرض التهاب الأمعاء المرتبط بالتهاب اللثة. تحدد المراجعة الجديدة هذه الأحداث وتفحص الاستجابات الالتهابية التي تشترك فيها الحالتان، وتقترح “نموذجًا متعدد الضربات” يمكن من خلاله أن يتورط التهاب اللثة والبكتيريا الفموية المرتبطة به.
وبالنظر إلى المستقبل، تشير المراجعة إلى الحاجة إلى دراسات طولية لتوضيح العلاقة بين الحالتين بمزيد من التفصيل. والجدير بالذكر أنه يؤكد في الختام أنه يجب أن يكون هناك تعاون بين المتخصصين في الرعاية الصحية والمتخصصين بما في ذلك أطباء الأسنان وأطباء الجهاز الهضمي وعلماء المناعة وخبراء الأمراض المعدية / علماء الأحياء الدقيقة لتوفير رعاية صحية شاملة عن طريق الفم والجهاز، فضلاً عن الحاجة إلى الحد من البكتيريا الفموية المسببة للأمراض القناة الهضمية من خلال العناية المتميزة بالأسنان.
ساهم في هذا البحث باحثون من كلية طب الأسنان بجامعة ميريلاند، وكلية إيكان للطب في ماونت سيناي، ومعهد فورسيث، وجامعة تورينو، وجامعة مينيسوتا، وكلية الطب بجامعة ميريلاند، وكلية الطب بجامعة جونز هوبكنز. هذا الاستعراض.
© 2023 شبكة العلوم X
