صحتك كير صحة، علاج، وقاية
مقالات مشابهة
الخميس 31 أغسطس 2023 – حذر مسؤولو الصحة الأمريكيون يوم الأربعاء من أن “خللًا” في برنامج Medicaid يؤدي إلى إزالة تغطية الرعاية الصحية لملايين الأطفال المحتملين.
تتسبب الأنظمة الآلية المشاركة في مراجعة الأهلية واسعة النطاق في إزالة أسر بأكملها من تغطية Medicaid، وفقًا لتقرير جديد. اصدار جديد من المراكز الأمريكية للرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، ولكن قد يظل الأطفال في المنزل مؤهلين بناءً على دخل الأسرة حتى لو لم يكن آباؤهم كذلك.
“أعتقد أنها مشكلة كبيرة جدًا” جوان ألكروقال المدير التنفيذي لمركز جامعة جورج تاون للأطفال والعائلات لـ وكالة انباء. يتتبع المركز عملية تجديد برنامج Medicaid في كل ولاية.
تتم مراجعة الأهلية الآن لأن الحظر المفروض على إزالة الأشخاص من Medicaid والذي تم إنشاؤه خلال الوباء انتهى هذا الربيع.
خلال تلك الفترة، ارتفعت قوائم Medicaid لأولئك الذين تم توفير التغطية لهم من 71 مليونًا إلى 94 مليونًا ا ف ب ذكرت. الآن، تعود الولايات إلى تحديد الأهلية السنوية.
يمكن أن تشمل عملية تحديد الأهلية استخدام برامج الكمبيوتر لمراجعة معلومات الدخل والأسرة، بما في ذلك ما إذا كان شخص ما قد تلقى إعانات البطالة أو المساعدة الغذائية، وإرسال إشعارات تطلب من الأشخاص التحقق من أهليتهم.
أولئك الذين لا يتأهلون أو لا يستجيبون يمكن استبعادهم من برنامج Medicaid.
لكن معظم الولايات تسمح للأطفال بالحصول على تغطية بمستويات دخل أسرية أعلى بكثير من تلك التي يحصل عليها البالغون ا ف ب ذكرت.
في العديد من الولايات، “لا يتم تجديد الأطفال المؤهلين بنجاح، وهذا يعد انتهاكًا للمتطلبات الفيدرالية”. دانيال تساي، مدير مركز CMS للخدمات الطبية وبرنامج التأمين الصحي للأطفال، قال لـ ا ف ب.
لقد فقد حوالي 5 ملايين شخص التغطية خلال مراجعات الأهلية هذه ا ف ب ذكرت.
ماريلاند هي من بين الولايات التي تقوم عن غير قصد بتطهير الأطفال من قوائم Medicaid.
“لقد استجابت ولاية ماريلاند على الفور وتعمل بشكل وثيق مع CMS لحل هذه المشكلة بطريقة تساعد في الحفاظ على تغطية الأفراد المؤهلين، وخاصة الأطفال، لبرنامج Medicaid.” ريان موران، قال مدير Medicaid في الولاية ونائب وزير تمويل الرعاية الصحية لـ ا ف ب.
لحل هذه المشكلة، تقوم الدولة بإيقاف جميع “الإنهاءات الإجرائية” مؤقتًا، وهي تلك التي تتم فيها إزالة شخص ما بسبب عدم الرد على خطاب. كما أنه يعيد التغطية بأثر رجعي للأطفال الذين لم يتم تجديدهم تلقائيًا ا ف ب ذكرت.
وجدت الولاية أن أكثر من 3100 طفل من المحتمل أن يتأثروا، على الرغم من أن بعضهم قد لا يزال غير مؤهل، ا ف ب ذكرت.
