الخصية المعلقة عند الأطفال، الخصية غير المحسوسة والمختفية وطرق علاجها

يتم اكتشاف الخصية المعلقة عندما يفاجأ الوالدان بأن ابنهما قد خرج إلي الحياة، وخصية واحدة أو كلتا الخصيتين ليستا في مكانهما بكيس الصفن فينتابها الفزع أو القلق خوفا علي مصير طفلها فما سبب تلك المشكلة؟ وكيف يمكن مواجهتها؟

ما هي الخصية المتحركة؟

ليست كل خصية غائبة عن مكانها الطبيعي بالكيس قد تسبب هذا القلق فهناك الخصية المتحركة، حيث تتحرك صعودا ونزولا من الكيس إلي البطن.

وهذه حالة تطمئن الوالدين لأن هذه الخصية طبيعية، وستأخذ وضعها الطبيعي  في مرحلة متقدمة من عمر الطفل.

ولكن هناك حالات لابد من استشارة جراح الأطفال فيها، حتى يحدد التشخيص السليم لها، فقد تكون الخصية معلقة أو تائهة أو غائبة.

ما هي الخصية المعلقة

هي التي لم تسكن داخل كيس الصفن خارج الجسم علي الإطلاق وتكون إما معلقة داخل تجويف البطن أو بالمنطقة الإربية، وبالتالي فهي تستلزم إجراء عملية جراحية لعلاجها

ما العمر المناسب لإجراء تلك العملية؟

إذا مرت السنة الأولي من عمر الطفل، وكانت الخصية مازالت غائبة عن مكانها الطبيعي بالكيس.

فإن العملية تكون واجبة في هذه الحالة، حتى لا تتعرض الخصية إلي مضاعفات أشهرها الضمور، وأكثرها خطورة التحول إلي أورام سرطانية بالبطن.

وقد تكون خرجت فعلا من التجويف البطني، ولكنها ضلت طريقها لكيس الصفن، بحيث تكون فوق القناة الإربية أو أسفلها أو في أعلي الفخذ أو تحت كيس الصفن أو فوق قاعدة العضو التناسلي.

وهي أيضا تستلزم إجراء عملية جراحية لإيلاجها، ووضعها في مكانها الطبيعي بكيس الصفن، خارج الجسم، وفي درجة حرارة أقل منه، حتى يتم عملها الفسيولوجي المطلوب.

فمن المعروف أن الخصية تتكون في جسم الجنين بالبطن أسفل الكلية، ثم تأخذ رحلتها للنزول إلي مكانها الطبيعي خارج الجسم في كيس الصفن، تحت العضو التناسلي وأن حرارة الخصية تقل درجة مئوية عن حرارة تجويف البطن.

وهذا الانخفاض في درجة الحرارة مهم جدا لعملية تكوين الحيوان المنوي وتخليقه من الخلايا الأولية بالخصية، حيث إن عمل الخصية هو إنتاج الحيوانات المنوية لتلقيح بويضة الأنثى.

وبالتالي فإن أهم مضاعفات الخصية المعلقة، خصوصا إذا كانت الخصيتان معلقتين، هي عدم القدرة علي الإنجاب، بالإضافة إلي الأضرار السابقة التي ذكرناها.

ولكن وجود خصية واحدة يمكن أن تؤدي وظيفتها في الإنجاب، مع الأخذ في الاعتبار تناقص فرص الإنجاب عن الشخص الطبيعي.

ما أسباب عدم نزول الخصية إلى مكانها الطبيعى؟

هناك عدة أسباب نذكر منها:

قصر الحبل المنوي الموصل من الخصية إلي مجري البول الخلفي.

قصر طول الشرايين المغذية للخصية، فتمنعها من النزول.

عدم ثبوت الخصية في مكانها وقت تخليقها.

حدوث التصاقات بريتونية حول الخصية، نتيجة لالتهاب بريتوني جنيني مما يثبت الخصية في مكانها.

زيادة حجم الخصية عن قطر القناة الإربية، مما يمنع دخولها في القناة.

ضيق القناة الإربية، مما لا يسمح بخروج الخصية من تجويف البطن إلي كيس الصفن.

عدم التكوين الطبيعي للألياف العضلية الموصلة بين الخصية وقاع الصفن.

صغر حجم كيس الصفن.

كيف يمكن إعادة الخصية إلي كيس الصفن؟

من حق الوالدين أن يفهمها أنها تتم عن طريق عملية جراحية، حيث تجري – عادة – مع مركز متخصص مجهز بآلات جراحية دقيقة للمحافظة علي الأوعية الدموية المغذية للخصية، والمحافظة علي كفاءة الحبل المنوي، حتى لا يصاب خلال العملية.

ويتم عمل فتحتين، إحداهما في أسفل البطن لا تتعدي 2 سم، حتى يمكن التعامل مع كيس الصفن، وتطويل الحبل المنوي مع المحافظة علي الشرايين.

وفي معظم الأحيان يكون هناك كيس فتق مسئول عن قصر طول الحبل المنوي، مما يستلزم ربطه والتخلص منه، حتى تسكن الخصية، وتثبت بسلام في مكانها الطبيعي بالكيس.

هل يمكن إجراء العملية بالمنظار؟

الخصية غير المحسوسة والمختفية في المنطقة الإربية أسفل البطن هي التي تستلزم إجراء منظار البطن الجراحي، أو إجراء العملية لتسهيل خطوات نجاحها، حتى يتمكن الطبيب من خلال المنظار، من اكتشاف المكان الذي تكمن فيه، وبالتالي إعادتها إلي مكانها الطبيعي.

هل هناك علاج آخر لإنزال الخصية غير اللجوء للعملية الجراحية؟

هناك دور للعلاج بالهرمونات، ولكن نود أن نذكر أن للهرمونات مضارها الجانبية بالإضافة إلي مضاعفاتها، ومن ثم يجب أن تؤخذ بحذر شديد وبواسطة طبيب متخصص.

وفي أحوال معينة لا نستطيع أن نقول عنها إنها معلقة، بل توصل بأنها متحركة مثل المصعد الأسانسير وتحتاج إلي جرعات قليلة من الهرمونات، وبنظام معين، حتى تسكن في مكانها بالكيس.

4 Comments on “الخصية المعلقة عند الأطفال، الخصية غير المحسوسة والمختفية وطرق علاجها”

  1. رجل يبلغ من العمر تسعة وعشرون سنة ولديه خصية واحدة وليست لديه أي مشكله في ممارسة الجنس ولا في السيول المنيوي ولكنه يشعر بألم مكان الخصية المفقودة تارة وتارة يشعر أنه طبيعي ولكن منذ زمن بدأ يشعر بشيء مكانها لا يدري إن كانت هي ام خراج فقط ويريد من سيادتكم المساعده وهذا رقمة على الواتساب لو تكرمتم 00242050723808
    وشكرا

    1. في كل الأحوال يجب العرض على الطبيب المتخصص والذي سيطلب إجراء بعض الفحوص بالأشعة لمعرفة نوعية التورم، بعد أن يجري فحصا ظاهريا.
      سلامات

Comments are closed.